الاكتئاب والشره المرضي وزولوفت

 عزيزي أليس ،

خلال العام الماضي الذي قضيته في الخارج ، تحولت الاكتئابات الدورية التي أعانيها إلى اكتئاب عام ، الأمر الذي جعلني إلى حد ما غير قادر على فعل أي شيء. إلى جانب الاكتئاب ، أتعامل مع الشره المرضي الذي يعبر عن نفسه في أفضل لحظات اليأس. أثناء تواجدي في الخارج ، أدركت أن الاكتئاب الذي كنت أشعر به لم يعد طبيعيًا وطلبت من والديّ ترتيب بعض المشورة لي عند عودتي إلى المنزل. لذلك ، في شهري يوليو وأغسطس ، ذهبت إلى معالج نفسي مرتين في الأسبوع. لم أتابع العلاج في نيويورك ، لكني أشعر أنه يجب علي فعل شيء ما. في الواقع ، فعلت شيئًا ، ذهبت إلى مكتب الجامعة ، الذي كتب لي على الفور وصفة طبية لشيء يسمى زولوفت. ماذا يمكنك أن تخبرني عن هذا الدواء؟

في غضون ذلك ، أتخطى 2 - 3 فصول في الأسبوع ولم أستطع الاحتفاظ بالمهمة الصغيرة التي حصلت عليها للمساعدة في تغطية تكلفة العلاج ، والتي أراها في المستقبل. أشعر على الدوام بالشلل والحصار وكأنني "لا يوجد مخرج". لا يمكنني الاستمرار على هذا المنوال. الانتحار ليس خيارًا بالنسبة لي ، أبدًا ، لكن هذا لا يعيش.

- التوقيع ،
غير سعيد للغاية

عزيزي غير سعيد للغاية ،  

مجد للتعرف على صراعاتك والسعي للحصول على دعم إضافي ؛ يتطلب الكثير من القوة. يمكن أن يؤدي التعايش مع الاكتئاب إلى تقليل جودة حياتك ، مما يجعل من الصعب عليك تحمل المسؤوليات اليومية ناهيك عن الأحداث المجهدة. قد يكون من المريح معرفة أن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة ، والتي غالبًا ما تتضمن مزيجًا من الأدوية والعلاج. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية أن يوصي بخطة علاج بناءً على احتياجاتك. سيقومون بمراقبة كيفية عملها وإجراء أي تعديلات بالنظر إلى أن خيارات العلاج تؤثر على كل شخص بشكل مختلف. تجدر الإشارة إلى أن خيارات العلاج هذه تستغرق وقتًا حتى تعمل ، لذلك قد لا ترى النتائج على الفور. زولوفت (الاسم العام: سيرترالين) هو أحد الأدوية العديدة المستخدمة لعلاج الاكتئاب عن طريق تغيير طريقة تواصل الدماغ (المزيد حول هذا بعد قليل). يجد الكثيرون أن هذه الأدوية تساعد في الأنشطة اليومية ورفع الروح المعنوية بما يكفي للتعامل مع الاكتئاب. ذكرت أيضًا أنك تتعامل مع الشره المرضي ، والذي يمكن أن يحدث جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب على الرغم من أن الصلة الدقيقة غير معروفة. قد تفيد بعض أشكال علاج الاكتئاب الشره المرضي أيضًا ، لذلك من الأفضل التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كل ما تعانيه عند مناقشة خيارات العلاج ، بما في ذلك أي حالات كامنة أخرى.  

إذن ، ما هو الدواء الذي وصفته لك؟ سيرترالين هو نوع من مضادات الاكتئاب يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) التي تساعد على زيادة كمية السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي (مادة كيميائية في الدماغ) تؤثر على المزاج والمشاعر ومستويات الحيوية والنوم. قد ينتج عنه تأثير مهدئ للبعض. بعبارات مبسطة للغاية ، تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق تغيير الطريقة التي يعيد بها الجسم امتصاص السيروتونين. هذا يجعله متاحًا أكثر لخلايا الدماغ ، مما قد يساعد في تقليل القلق والاكتئاب. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى الباروكستين ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، إسيتالوبرام - كل منها يعمل بشكل مختلف قليلاً ، لذا فإن الأفضل لشخص واحد قد يكون مختلفًا عن الآخرين. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه الأدوية قد تستغرق أسابيع حتى تتراكم في الجسم وتشعر بآثارها. تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل عام علاجًا منخفض المخاطر عندما يتم تناولها تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية. إذا كنت تفكر في التوقف ، فمن الأفضل تجنب القيام بذلك بشكل مفاجئ ؛ القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى انسحاب SSRI. في حين أن العديد من الآثار الجانبية لا تدوم إلا في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ، إلا أنها تشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:  

• العصبية أو الحدة  
• غثيان  
• النعاس  
• صعوبة النوم (الأرق).  
• تغيرات في الشهية (فقدان الوزن أو زيادة الوزن)  
• الصعوبات الجنسية (مثل مشاكل النشوة الجنسية والحفاظ على الانتصاب)  

مقتبس من  Mayo Clinic .  

ما يقدر بنحو 36 إلى 50 في المائة من المصابين بالشره المرضي يعانون أيضًا من الاكتئاب. بالنسبة للبعض ، قد يبدأ الاكتئاب والشره المرضي في نفس الوقت بينما قد يعاني البعض الآخر من أحدهما قبل الآخر. تشمل الأعراض الشائعة لكل من النهام العصابي والاكتئاب الشعور بعدم الاستقرار أو الدوار ، والتغيرات في الشهية ، واللامبالاة تجاه الجنس. الشره المرضي العصبي (النهام العصابي أو الشره المرضي) هو اضطراب في الأكل يتميز بتناول كميات كبيرة من الطعام (النهم) ثم التخلص من الطعام (التطهير) عن طريق التقيؤ أو تناول المسهلات أو مدرات البول أو النشاط البدني المفرط. أفاد العديد من الأشخاص المصابين بالشره المرضي أنهم يفكرون بشكل مفرط في وزنهم أو شكل أجسامهم والخوف من زيادة الوزن. نتيجة للنهام العصابي ، قد يواجه الناس تحديات نفسية أو معدية معوية أو شفوية. في حين أن البحث محدود ، هناك أدلة تشير إلى نقص السيروتونين في الدماغ كعامل مساهم في النهام العصابي. بالنسبة للبعض ، قد تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مكونًا فعالًا في علاج النهام العصابي والاكتئاب. 

قد يساعدك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية في استكشاف العلاقة المحتملة بين الشره المرضي والاكتئاب ومعرفة ما إذا كانا يشتركان في أي أسباب كامنة. يمكن أن يساعد التواصل الصريح مع مقدم الخدمة الخاص بك حول ما تشعر به وأي آثار جانبية تواجهها على معرفة ما إذا كان أحد الخيارات فعالاً أم يحتاج إلى تعديل. تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج السلوكي المعرفي (نوع من العلاج الذي يركز على إعادة صياغة أفكارك) أو إيجاد مجموعة دعم. اذهب  واسأل أليس!  سؤال وجواب  قد يوفر لك العثور على استشارات منخفضة التكلفة  خيارات تناسب ميزانيتك.  

يتطلب الأمر الكثير من الشجاعة للتواصل بشأن الشعور بالحصار ، كما فعلت هنا. في حين أنه قد يبدو أنه لا يطاق أن تشعر كما لو أنه "لا يوجد مخرج" في الوقت الحالي ، إلا أن هذه الأفكار قد لا تدوم إلى الأبد. يعد الوصول للحصول على مزيد من المعلومات خطوة أولى مهمة لإيجاد خيارات العلاج لمساعدتك على الشعور بعدم الاستقرار. نأمل أن تجد أيامًا أكثر إشراقًا في المستقبل.