التمييز بين ختان الذكور وختان الإناث

 عزيزي أليس ،

لديك قسم طويل عن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، لكن ما هي آرائك حول تشويه الأعضاء التناسلية للذكور؟ لماذا تميز؟

عزيزي القارئ، 

على الرغم من أن ختان الإناث والذكور يشتركان في أسماء متشابهة ، إلا أن الاثنين يختلفان اختلافًا كبيرًا من حيث المخاطر والنتائج الصحية والأعراف الثقافية المحيطة بهما. أحد الأسباب الأكثر إلحاحًا لهذا التمييز هو أن بعض أشكال ختان الإناث الأكثر شدة (المعروفة أيضًا باسم ختان الإناث أو تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية) لها عواقب صحية خطيرة جدًا على المدى القصير والطويل ؛ العواقب التي نادرًا ما تنشأ عن ختان الذكور. من أجل فهم التمييز ، من المفيد فهم الممارسات والخلفيات المحددة وراء كل منها.

للبدء ، من الجيد مناقشة تفاصيل هذه الممارسات: ختان الذكور هو الاستئصال الجراحي للقلفة التي تغطي الحشفة أو رأس القضيب. بشكل عام ، يتم إجراء هذا الإجراء في المستشفى بعد الولادة بفترة وجيزة ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه كجزء من احتفال ديني أو ثقافي بعد مغادرة الرضيع للمستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ختان بعض البالغين لأسباب طبية أو صحية أو جمالية. على الرغم من أن ختان الذكور لم يكن شائعًا في آسيا وأمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى ومعظم أوروبا ، إلا أنه يُمارس تقريبًا في دول الشرق الأوسط ولا يزال شائعًا في كندا والولايات المتحدة. في الولايات المتحدة ، يُقدر أن 55 إلى 65 بالمائة من الأطفال ذوي القضيب يتم ختانهم سنويًا. المضاعفات الطبية نادرة بشكل عام ، خاصة في الأماكن الطبية ، ولكن لا تزال هناك مخاطر. يمكن أن تشمل هذه نزيفًا طفيفًا أو عدوى موضعية ، ولكن يمكن علاجها بسهولة من قبل مقدم الرعاية الصحية عند اكتشافها على الفور. أما بالنسبة لفوائد الختان ، فهناك بعض المزايا بالإضافة إلى التوافق مع الأعراف الثقافية في مجتمعات معينة. أظهرت بعض الدراسات أن الختان قد يقي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال المغايرين جنسياً ، حيث يسهل الحفاظ على نظافة القضيب المختون. على سبيل المثال ، هناك أيضًا بعض الأدلة الداعمة على أن الرجال غير المختونين قد يعانون من مشاكل في القضيب (تهيج والتهاب وعدوى) بشكل متكرر ، على الرغم من أن هذا لا يكاد يذكر في الغالب في أولئك الذين يحافظون على نظافة القضيب. أما بالنسبة لفوائد الختان ، فهناك بعض المزايا بالإضافة إلى التوافق مع الأعراف الثقافية في مجتمعات معينة. أظهرت بعض الدراسات أن الختان قد يقي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال المغايرين جنسياً ، حيث يسهل الحفاظ على نظافة القضيب المختون. على سبيل المثال ، هناك أيضًا بعض الأدلة الداعمة على أن الرجال غير المختونين قد يعانون من مشاكل في القضيب (تهيج والتهاب وعدوى) بشكل متكرر ، على الرغم من أن هذا لا يكاد يذكر في الغالب في أولئك الذين يحافظون على نظافة القضيب. أما بالنسبة لفوائد الختان ، فهناك بعض المزايا بالإضافة إلى التوافق مع الأعراف الثقافية في مجتمعات معينة. أظهرت بعض الدراسات أن الختان قد يقي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال المغايرين جنسياً ، حيث يسهل الحفاظ على نظافة القضيب المختون. على سبيل المثال ، هناك أيضًا بعض الأدلة الداعمة على أن الرجال غير المختونين قد يعانون من مشاكل في القضيب (تهيج والتهاب وعدوى) بشكل متكرر ، على الرغم من أن هذا لا يكاد يذكر في الغالب في أولئك الذين يحافظون على نظافة القضيب.

عندما يتم تطبيع ختان الذكور في الأوساط الطبية ، يتم ختان الإناث غالبًا في أماكن غير رسمية ومجتمعية وقد تلقى قدرًا كبيرًا من الإعاقات الدولية. ختان الإناث هو طقوس قطع أو تغيير في حشفة البظر (الجزء الخارجي من البظر) أو الشفرين الصغيرين أو الشفرين الكبيرين. غالبًا ما يتم إجراؤها بين سن أربع إلى عشر سنوات لأسباب ثقافية أو دينية. عادة ، يتم تعيين أفراد المجتمع ، الذين هم بخلاف ذلك أفراد غير مدربين طبيًا ، لإجراء هذا الإجراء. في كثير من الأحيان ، يتم تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية بدون تخدير خارج الأماكن الطبية وبدون أدوات طبية معقمة. على الرغم من استمرار تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية بشكل أساسي في الدول الأفريقية والمجتمعات الصغيرة في الشرق الأوسط وآسيا ، إلا أنه محظور بموجب القانون في العديد من البلدان حول العالم. أدانت منظمة الصحة العالمية  هذه الممارسة وحددت أربعة أنواع من تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية. يشير النوع الأول والثاني إلى الإزالة الجزئية أو الكلية لحشفة البظر. يمكن أن يشمل النوع الأول أيضًا إزالة غطاء البظر (الجلد المحيط بحشفة البظر) ، ويمكن أن يشمل النوع الثاني إزالة جزء أو كل الشفرين الصغيرين والكبار ؛ هذان الشكلان هما أكثر أشكال تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا. يمكن أن يشتمل النوع الثالث على جوانب من النوع الأول أو الثاني ولكنه يتميز بغرز أو تضييق فتحة المهبل ، والتي تسمى التخييط. يشمل ختان الإناث الذي يقع في النوع الرابع جميع أشكال تغيير الأعضاء التناسلية الأخرى التي يمكن أن تشمل وخز البظر أو ثقبه أو شده أو حرقه أو كشط الأنسجة المحيطة بفتحة المهبل أو قطع المهبل. 

يمكن أن تكون العواقب بالنسبة لجميع أنواع تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية وخيمة. قد يعاني الأشخاص من ألم شديد أو صدمة أو نزيف (نزيف كبير) أو مضاعفات أو عدوى في مجرى البول أو الحمى أو عدوى الجرح أو تسمم الدم (عدوى بكتيرية لمجرى الدم) كنتيجة قصيرة المدى. على المدى الطويل ، قد يكون هناك تلف في مجرى البول ، أو سلس البول ، أو ألم أثناء ممارسة الجنس ، أو ضعف جنسي. يكون للتخدير (النوع الثالث) أشد العواقب طويلة المدى ، خاصةً إذا حاول الشخص الخاضع للتخدير الولادة المهبلية. تشير التقديرات إلى أن حوالي 200 مليون شخص حول العالم قد تعرضوا لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، مع تقدير أكثر من ثلاثة ملايين شخص معرضون للخطر سنويًا. على الرغم من كثرة التعقيدات التي يمكن أن تنشأ عن هذه الممارسة ، فإن الدراسة المتأنية لها ما يبررها فيما يتعلق بأهميتها الثقافية. يُعتقد في بعض المجتمعات أنها جزء مهم من الطفولة لضمان التواضع وتقليل النشاط الجنسي. لذلك ، غالبًا ما يكون شرطًا لآفاق الزواج. بهذا المعنى ، تعتبر العديد من المجتمعات على مستوى العالم أن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ضروري لهويتها.  

على الرغم من قبول ختان الإناث والذكور بدرجات متفاوتة في مجتمعات مختلفة ، إلا أن الإجراءات لا تزال تمثل مجموعة من المضاعفات الجسدية المحتملة والمخاطر النفسية. تركز العديد من حملات الدفاع عن حقوق المرأة وحقوق الإنسان حاليًا على جعل ممارسات ختان الإناث غير مشجعة محليًا وتحظرها البلدان التي تمارس فيها. حتى في الولايات المتحدة ، حيث تم إجراء ختان الذكور على نطاق واسع دون شك لعقود عديدة ، يتم لفت انتباه جديد إلى الآثار النفسية التي قد تسببها إصابة الطفولة المبكرة للأطفال الصغار الذين لديهم قضيب. لمعرفة المزيد ، يمكنك الرجوع إلى البيانات الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال حول  ختان الذكور  وختان  الإناث.. بالإضافة إلى الاختلافات التشريحية ، فإن المخاطر الصحية المتوقعة والسياق الاجتماعي والثقافي لكل منهما تجعل ختان الذكور والإناث موضوعين صحيين حديثين متميزين.