الأم المصابة باضطراب القلق الاجتماعي - خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟

 عزيزي أليس ،

أنا شخص قلق. تشخيصي السريري هو اضطراب القلق الاجتماعي ، لكن لدي قلق في العديد من المواقف الأخرى واثنين من الرهاب. لقد رأيت المعالجين متوقفين عن العمل على مدار العشرين عامًا الماضية وكنت في العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (أنا خارج الأدوية المضادة للقلق حاليًا). أتحكم في قلقي من خلال الكثير من التمارين والنوم وتمارين الاسترخاء ، لكن في الغالب أتقبل أن هذا هو ما أنا عليه الآن. سنبدأ أنا وزوجي تكوين أسرة قريبًا ، وقلقي الجديد هو اكتئاب ما بعد الولادة أو القلق. إذا كنت مزاجيًا بالفعل ، فهل ستدفعني هرمونات وضغوط الحمل إلى الجنون تمامًا؟ هل وجود تاريخ من المرض العقلي يعرضني لخطر أكبر للإصابة باضطراب مثل اكتئاب ما بعد الولادة؟ شكرا لمساعدتك!

بإخلاص،

قلق

عزيزي القلق ،

لطالما كان هناك أمهات وأطفال ، كان هناك "الكآبة النفاسية". في حين أن هناك الكثير من الإثارة حول وصول القليل من الفول السوداني ، فإن اندفاع المشاعر - بما في ذلك الحزن والتهيج والقلق - أمر شائع بين الأمهات الجدد ، بغض النظر عن تاريخ الصحة العقلية. في الواقع ، إلى حد ما ، هذا متوقع: كنت قد أمضيت للتو تسعة أشهر كفندق خمس نجوم لهذا الكائن الصغير ، ويمكن لهؤلاء البشر الصغار أن يهزوا عوالم أمهاتهم بطرق كبيرة. عادة ، تهدأ هذه المشاعر في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، عندما يستمر الكآبة النفاسية الشديدة لأسابيع ، فقد يكون في الواقع شيئًا يسمى اكتئاب ما بعد الولادة - وهي حالة أكثر خطورة ، إذا تُركت دون علاج ، فقد تتعارض في النهاية مع قدرة الأم على رعاية طفلها.

نظرًا لأنك تفكر بالفعل في المستقبل ، فقد يكون من الجيد معرفة ما الذي تبحث عنه عندما يتعلق الأمر باكتئاب ما بعد الولادة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التهيج الشديد ، وفقدان الاهتمام بالجنس أو غيره من الأنشطة الممتعة سابقًا ، والانسحاب من الأحباء ، وصعوبة الارتباط بالطفل ، وكلها عادة ما تستمر لأشهر. السرد الشديد من قلة النوم ؛ التغيرات الجسدية (مثل المظهر) وضغط الدم والوظيفة المناعية ؛ ويمكن أن يساهم الانخفاض المفاجئ في هرمونات الحمل في حدوث هذه الحالة.

يمكن أن يكون تاريخ الإصابة بالاكتئاب أو القلق أيضًا أحد عوامل الخطر لحالات الصحة العقلية الأخرى أثناء فترة الحمل - وليس بعد ولادة الطفل فقط. قد تكون تلك الأشهر التسعة من طهي كعكة في الفرن مثيرة ، ولكنها أيضًا مرهقة ؛ قد تجد أن اضطراب القلق الذي عادة ما يكون تحت السيطرة يتفاقم خلال هذا الوقت. كما أن الأطفال في الرحم لا يبلي بلاءً حسناً عندما تعاني ماما المستقبل من التوتر أو القلق - فقد يصابوا بسوء التغذية إذا فقدت الأم اهتمامها بتناول الطعام ، أو قد يولدون قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة بسبب التوتر أو الاكتئاب ، من بين عوامل أخرى. هناك أيضًا بحث يشير إلى أن الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالقلق أثناء الحمل قد يظهرون المزيد من الانفعال ، واضطراب النوم ، أو علامات القلق الأخرى بأنفسهم.

الآن ، إليك بعض الأخبار الجيدة: إذا كنت تعمل مع مقدم (مقدمي) الرعاية الصحية الخاص بك للبقاء على اطلاع بصحتك العقلية والجسدية ، فمن المحتمل أن يكون لديك فرصة جيدة لحمل سعيد وصحي. نظرًا لأن العاطفة أثناء الحمل غالبًا ما يتم تمريرها على أنها تأثيرات منتظمة للهرمونات ، يُنصح بإبقاء مقدمي الخدمة في حلقة حول تاريخك مع اضطراب القلق الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها تعظيم صحتك العقلية أثناء الحمل وبعده:

• التخطيط المسبق: تظهر الأبحاث أن التخطيط المسبق للطفل يمكن أن يساعد في إعدادك لحمل أكثر سلاسة. بهذه الطريقة ، ستكون قادرًا على تقليل فرصة حدوث أي مفاجآت أو عوائق على طول الطريق والتي قد تؤثر على مستويات القلق لديك.
• النظام الغذائي والتغذية: قد يمنحك استهلاك الكثير من السكر أو الكافيين حلاً سريعًا للطاقة ، ولكن عندما تكونين حاملاً ، يمكن أن تؤدي هذه العناصر في الواقع إلى تقلبات مزاجية أكثر تطرفًا. يمكن لنظام غذائي متوازن - مليء بالبروتين وحمض الفوليك وأوميغا 3 والحديد - أن يساعدك على الشعور بالاستقرار العاطفي (سيكون هناك عدد أقل من القمم والوديان مقارنة بالنظام الغذائي الغني بالسكر!) ويجعلك تشعر أنت وطفلك كل الأشياء الجيدة التي تحتاجها.
• النوم: على الرغم من أن هذا قد يكون واضحًا ، إلا أن الحصول على قسط كافٍ من الراحة يمكن أن يحسن مزاجك بشكل كبير ودرء أعراض القلق أو الاكتئاب. يمكن أن تفسد التقلبات الهرمونية للحمل دورة نومك ، لذا فإن البحث عن طرق لتحسين النوم - مثل العلاج بالضوء الساطع أو إنشاء روتين ما قبل النوم والالتزام به - يمكن أن يكون فكرة جيدة.
• استراتيجيات المواجهة: يبدو أنك قد حصلت بالفعل على بعض حيل إدارة القلق في جعبتك ، ولكن تطوير الكثير من استراتيجيات المواجهة يمكن أن يكون لا يقدر بثمن عندما تبدأ في الشعور بالضيق أو القلق أو الاكتئاب. العلاج السلوكي المعرفي ، علاج الزوجين ، بناء شبكة اجتماعية ، التأمل ، والتمرين هي بعض الأفكار التي يجب استكشافها.

لقد ذكرت أيضًا أنك كنت تتناول مثبطًا انتقائيًا لاسترداد السيروتونين (SSRI) سابقًا ، ولكن لم تعد كذلك. إذا كان اضطراب القلق لديك تحت السيطرة بدون دواء ، فعادةً لا يوصي مقدمو الرعاية الصحية ببدء أو إعادة بدء مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل. قد لا تكون بعض أدوية القلق آمنة للطفل ، لذا يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأنك حامل ، واستمري في التحدث إليهم طوال فترة الحمل إذا كنت تفكرين في بدء أي دواء للقلق.

يشتهر الحمل بإلقاء الكرات المنحنية والقيام بأشياء غريبة على صحة بعض النساء ، لذا فأنت على المسار الصحيح من خلال البحث عن طرق لحماية صحتك وصحة طفلك المستقبلي. حظًا موفقًا لك ولشريكك وأنت تخطط لهذا اللمعان الصغير في عينيك لتصبح طفلاً صغيرًا بين ذراعيك!