طبيب أمراض النساء: هل يجب أن أستمر كرجل متحول جنسيًا؟

 مرحبا اليس،

أنا متحولة الجنس من أنثى إلى ذكر. لقد كنت أعاني من الهرمونات لمدة 8 سنوات حتى الآن ، وقد مررت بكل شيء تقريبًا باستثناء GRS. لم أذهب إلى gyno منذ بضع سنوات. كنت أتساءل ما إذا كان لا يزال يتعين علي إجراء فحوصات أم لا؟

عزيزي القارئ،

من المفهوم تمامًا أنك قد تكون مرتبكًا بشأن احتياجاتك في مجال أمراض النساء كرجل متحول جنسيًا - بعد كل شيء ، يتم توجيه الكثير من الرسائل المتعلقة بأمراض النساء نحو النساء ذوات الجنس دون مراعاة الأفراد الذين لديهم احتياجات رعاية صحية مماثلة والذين لا يقعون في تلك الهوية الجنسية. من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الرجال المتحولين الذين يتناولون هرمونات أو لم يعودوا يمارسون الجنس المهبلي لا يحتاجون إلى زيارة طبيب أمراض النساء ، لكن هذا ليس هو الحال. باختصار ، من الحكمة لأي شخص لديه رحم ومبيض ، بغض النظر عن الهوية الجنسية أو العلاج الهرموني أو النشاط الجنسي ، أن يبحث عن رعاية أمراض النساء ، ما لم تتم إزالة هذه الأعضاء من خلال جراحة تأكيد الجنس (يشار إليها سابقًا باسم جراحة تغيير الجنس أو GRS ).

أثناء زيارة طبيب أمراض النساء يمكن أن يكون مرهقًا للأعصاب لأي شخص ، إلا أنه يمكن أن يكون مخيفًا بشكل خاص للرجال المتحولين جنسيًا والأشخاص الذين يتحولون إلى صراع. من الشواغل الشائعة للرجال المتحولين ومرضى الترانس إن زيارة طبيب أمراض النساء ستؤدي إلى أو تفاقم اضطراب الهوية الجنسية (التناقض بين الهوية الجنسية والجنس المحدد عند الولادة) ، لا سيما أثناء الفحص الروتيني. مصدر قلق آخر هو أنهم قد يواجهون طبيبًا غير حساس ، أو جاهل ، أو غير متعلم بشأن قضايا المتحولين واحتياجات ترانسكاس ، والتي يمكن أن تجعل المرضى يشعرون بعدم الارتياح الشديد ، وعدم الأمان ، والتمييز ضدهم.

في حين أن هذه المخاوف قد تمنعك من طلب الرعاية ، فإن زيارة مقدم رعاية مدرب يمكن أن تساعد في تقليل مشاعر الإرهاق هذه. إنفاذ السياسات والعمليات مثل استخدام الضمائر الصحيحة لكل مريض ، وتوفير حمامات شاملة للجنسين ، وتجنب الديكور واللافتات الخاصة بنوع الجنس ، وعرض سياسة عدم التمييز في رؤية واضحة ، وتوفير المواد التعليمية حول الصحة العابرة ، وتجنب وضع افتراضات حول المرضى الميول والنشاط الجنسي هي استراتيجيات لجعل المرضى يشعرون بمزيد من الراحة. من خلال اتخاذ هذه الخطوات ، يمكن لمقدمي الخدمات العمل على بناء علاقة ثقة ومفتوحة وآمنة مع الرجال المتحولين والمرضى الذين ينتقلون إلى الرحم ، والتي بدورها يمكن أن تساعد في تسهيل عملية أمراض النساء. 

والخبر السار هو أن هناك عددًا من الموارد للعثور على موفر عبر صديق. مكان رائع للبدء هو زيارة موقع GLMA: خبراء الصحة الذين يطورون موقع المساواة بين LGBTQ والبحث في دليل مقدمي الخدمة للعثور على مقدم الخدمة المناسب لك.

بمجرد العثور على مقدم خدمة تشعر بالأمان والراحة معه ، هناك بعض المخاوف المختلفة لمناقشتها معهم. وتشمل هذه:

• فحص الحوض بمسحة عنق الرحم: في حين أن أخذ هرمون التستوستيرون يمكن أن يوقف الحيض وعادة ما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية ، إلا أنه لا يوقف الحاجة إلى فحوصات الحوض المنتظمة. وجد بعض مقدمي الرعاية الصحية ارتفاع معدل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) في مرضاهم الذين يتناولون هرمون التستوستيرون. ترتبط متلازمة تكيس المبايض غير المعالجة بزيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. إذا لم تكن مرتاحًا لمسحة عنق الرحم القياسية ، يمكنك أن تسأل مقدم الخدمة الخاص بك عما إذا كان يمكنك تجربة وضع مختلف أو طريقة بديلة أثناء الاختبار.
• فحص الثدي: على الرغم من أن استئصال الثدي الثنائي يعرض الرجال المتحولين جنسيًا لخطر أقل للإصابة بسرطان الثدي ، إلا أنه لا يزال من الضروري فحص أنسجة الثدي. هذا مهم بشكل خاص إذا قمت بربط ثدييك.
• استخدام الهرمونات: من الجيد التأكد من أنك تستخدم المستويات الصحيحة من هرمون التستوستيرون. يؤدي ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون إلى خطر تلف الكبد. قد ترغب أيضًا في مناقشة أي آثار جانبية من العلاج الهرموني ، مثل جفاف المهبل ومشكلات المثانة والمسالك البولية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• نزيف الحيض:  عادة ما يؤدي استخدام الهرمونات إلى توقف نزيف الحيض تمامًا في غضون خمسة أشهر. من الأفضل أن تعانين من أي نزيف تتعرضين له بعد توقف دورتك الشهرية ، حيث قد يشير ذلك إلى وجود مشكلة صحية خطيرة.

في النهاية ، الشيء الأكثر أهمية هو أن تتلقى الرعاية التي تحتاجها من محترف تثق به!

حظ سعيد!