هل مضادات الاكتئاب تدمر حياتنا الجنسية؟

 عزيزي أليس ،

سؤالي هو هذا ... لقد كنت أنا وصديقي معًا لفترة قصيرة وما بدأ كعلاقة جنسية مثيرة توقف بشكل كبير عندما تم تشخيص حالته بالاكتئاب الخفيف بسبب فقدان وظيفته ، والانتقال ، والطلاق ، إلخ. تم وصف إيفكسور له - وهو مضاد للاكتئاب / مسكن للقلق يدعي أنه قلل من دافعه الجنسي إلى الصفر. يقول إنه متعب جدًا (إنه) ومن المفترض أن يستمر في هذه الأشياء لمدة عام. هل يمكن لهذا الدواء أن يفعل هذا به؟ يقول إنه يجب أن يضايقه أكثر مما يضايقني !! أشعر بالوحدة وبدأت أفكر أنه مجرد عذر للبقاء على مسافة بيننا. يقول إنه يحبني كل يوم ، وهو حنون للغاية ومحب - لكني أكره هذا ولا أعرف ماذا أفعل.

شكرا ، أليس ،
وحيد

عزيزي Lonely ،

يبدو أن صديقك يمر بسلسلة من الأحداث المجهدة ، بما في ذلك التشخيص الأخير والاضطرار إلى التكيف مع الأدوية للسيطرة على اكتئابه. إيفكسور (فينلافاكسين هيدروكلورايد) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية الأخرى (SNRIs) هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق. بالإضافة إلى زيادة مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ ، غالبًا ما تنتج هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية الأخرى ، مثل الغثيان والدوار والأرق وانخفاض الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية) ، وهو ما قد يكون هو ما يعاني منه صديقك. تحدث الآثار الجانبية مثل هذا عندما يتكيف الجسم مع التوازنات الكيميائية الجديدة ولكنها عادة ما تكون خفيفة وتختفي بعد أسابيع قليلة من بدء الدواء. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية لمدة تصل إلى عام بعد بدء وصفتهم الطبية. في حين أن دوائه قد يكون عاملاً مساهماً ، فقد ذكرت أيضًا أن لديه عددًا كبيرًا من التغييرات في حياته مؤخرًا ، وكلها يمكن أن تساهم أيضًا في الدافع الجنسي (أو عدمه). علاوة على ذلك ، يمكن أن يتدهور الدافع الجنسي ويتدفق في العلاقات للجميع ، بغض النظر عن الآثار الجانبية للأدوية وأحداث الحياة الكبيرة - يمكن أن يتغير مقدار الجنس الذي يريده الشخص في وقت معين بمرور الوقت. إذن كيف تحلل كل هذا؟ تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول SNRIs والتنقل عبر التغييرات في محركات الأقراص الجنسية. بغض النظر عن الآثار الجانبية للأدوية وأحداث الحياة الكبيرة - يمكن أن يتغير مقدار الجنس الذي يريده الشخص في وقت معين بمرور الوقت. إذن كيف تحلل كل هذا؟ تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول SNRIs والتنقل عبر التغييرات في محركات الأقراص الجنسية. بغض النظر عن الآثار الجانبية للأدوية وأحداث الحياة الكبيرة - يمكن أن يتغير مقدار الجنس الذي يريده الشخص في وقت معين بمرور الوقت. إذن كيف تحلل كل هذا؟ تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول SNRIs والتنقل عبر التغييرات في محركات الأقراص الجنسية.

في حين أنه من الصعب التعامل مع التحولات من أي نوع في العلاقة ، إلا أن التغييرات في اللقاءات الجنسية يمكن أن تكون صعبة بشكل خاص ، خاصة إذا كان التغيير لا يشعر بأنه متبادل. هل هذا يعني أن علاقتك الجنسية محكوم عليها بالفشل؟ بالتاكيد لا. إذا كان من المفترض أن يكون صديقك على فينلافاكسين لمدة عام واحد فقط ، فقد يختار التمسك به ، مع العلم أن شهيته الجنسية قد تعود عندما ينتهي من نظام الوصفات الطبية الخاص به. بالإضافة إلى ذلك ، إذا شعر أنه يساعد في علاج اكتئابه ، فقد يشعر كما لو أن هذا الدواء هو الخيار المناسب له ، حتى مع الآثار الجانبية المحتملة. إذا كان صديقك محبطًا بسبب التغيير في الرغبة الجنسية ، فقد تقترح عليه مناقشة هذه الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية الذي يصفه لك. إذا لم يسفر هذا عن نتائج مرغوبة ، قد يرغب في طلب المساعدة من شخص لديه خبرة في التعامل على وجه التحديد مع الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب. قد يكونون قادرين على إجراء تعديلات على وصفة صديقك - مثل تغيير الجرعة ، وتغيير وقت تناول الجرعة ، أو حتى تبديل الأدوية تمامًا - يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الأعراض غير المرغوب فيها.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العديد من الأشخاص يجربون العديد من مضادات الاكتئاب قبل العثور على النوع الذي يلبي احتياجاتهم على أفضل وجه ، حيث يختلف كل SNRI في التركيب الكيميائي وكيف يؤثر على الفرد. يتم اتخاذ قرار تبديل الأدوية بالاشتراك بين الفرد ومقدم الخدمات الطبية ، ويعتمد في كثير من الأحيان على السياق - على سبيل المثال ، المدة التي يخطط فيها الشخص لتناول الدواء. بالإضافة إلى التعديلات الدوائية ، قد تؤدي التعديلات السلوكية الحيلة أيضًا. هل فكرت في ممارسة الجنس مباشرة قبل تناول حبوبه ، عندما يكون المبلغ في نظامه أقل؟ يمكنك أيضًا التفكير في ما تحدده على أنه حميم جسديًا مع بعضكما البعض والتطلع إلى توسيع هذا التعريف. تعد التجربة معًا طريقة جيدة لمساعدتك على تجاوز التغيير في حياتك الجنسية.

في حين أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من المحتمل أن تكون مشتبهًا بها بسبب انخفاض الدافع الجنسي ، فمن الممكن أيضًا أن يكون الاكتئاب هو السبب - على سبيل المثال ، أحد الأعراض الرئيسية للاكتئاب هو فقدان الشهية الجنسية وعلامات الاستثارة الجسدية. من الممكن أيضًا أن يكون عدد التغييرات الحياتية الرئيسية التي مر بها (الانتقال ، الطلاق ، فقدان الوظيفة) قد ساهمت جميعها في افتقاره إلى الرغبة الجنسية. بغض النظر عن السبب ، فإن الشعور بالإحباط أو الوحدة هو استجابة شائعة للتغييرات المفاجئة في حياتك الجنسية وعلاقاتك. قد تسأل نفسك: كيف كان لهذا تأثير على الطريقة التي تتواصل بها أنت وصديقك؟ هل تمكنت من تحديد احتياجاتك على وجه التحديد لتشعر بالرضا أو كيف تشعر حيال ذلك؟ يعد التواصل المفتوح والصادق أمرًا حيويًا في علاقة صحية ، خاصة خلال الفترات الصعبة مثل هذه الفترة.

يجد بعض الأزواج أنه من المفيد التشاور مع أحد المحترفين لاستكشاف المشكلات التي تؤثر على علاقتهم. إذا لم تكن هناك بعد ، فماذا عن التحدث إلى صديقك مرة أخرى حول ما تشعر به؟ ضع في اعتبارك إخباره أنك كنت تشعر بالوحدة مؤخرًا ، وأنك تفتقد العلاقة الحميمية معه ، وأن الجنس بالنسبة لك هو جانب أساسي من علاقتك. مهما اخترت المضي قدمًا ، لا تنس أن تعتني بنفسك بشكل إضافي خلال هذا الوقت. وعلى الرغم من أنك تريد الاهتمام باحتياجاتك ، تأكد من إظهار بعض التعاطف له وأن تكون مصدرًا للدعم بينما تسعى للحصول على فهم أفضل لكل من احتياجاتك الجسدية أثناء الانتقال من خلال بعض التغييرات الرئيسية في حياته. 

حظا سعيدا!