العلاقة مع رجل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - هل يمكنني إنجاب أطفال؟

 أهلاً،

لقد كشف لي صديقي للتو أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وأننا نخرج منذ ثلاثة أشهر ونستخدم الحماية دائمًا. أنا أبلغ من العمر 33 عامًا وليس لدي أطفال ، ونحن قريبون جدًا ونقع في الحب. لقد جعلنا كشفه عن وضعه لي أكثر قربًا وسنقوم بحضور الاستشارة معًا قريبًا.

سؤالي هو: هل هذا يعني أنني لن أنجب أبدًا؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فكيف يكون ذلك ممكنًا؟

عزيزي القارئ،

مجد لك ولصديقك لاتخاذ بعض الخطوات القيمة في بناء علاقة ثقة وصحية! يمكن أن يكون الحديث عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية مهمة حساسة وشاقة - خاصة مع شخص تهتم لأمره بعمق. في حين أن حالة فيروس نقص المناعة البشرية قد تؤثر على كيفية أو متى تقرر إنجاب الأطفال ، فهذا لا يعني أنه لا يمكنك أبدًا إنجاب الأطفال. هناك العديد من الطرق التي يختار فيها الأزواج والأفراد أن يصبحوا آباء - التبني ، والتلقيح الاصطناعي ، والحمل عن طريق الاتصال الجنسي ، وتأجير الأرحام ، وما إلى ذلك. عندما يكون أحد الشريكين أو كلاهما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن التحدث مع مقدم رعاية صحية على دراية جيدة برعاية فيروس نقص المناعة البشرية وتنظيم الأسرة قد يساعدك في التحدث من خلال الخيارات للعثور على ما هو مناسب لك ولشريكك. فيما يلي بعض الخيارات الممكنة لكما للنظر فيها ، حسب ظروفك.

• إذا كنت أنثى بيولوجية سلبية فيروس نقص المناعة البشرية ، فيمكنك التفكير في:
  • الوقاية قبل التعرض (PrEP) - يمكن أن يقلل استخدام هذا قبل الحمل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (إذا كنت حاليًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وتمارس الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي مع صديقك). PrEP هو إجراء يتم فيه تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وذلك لمنعك من الإصابة بالمرض. هناك بحث مستمر يتم إجراؤه حول استخدام PrEP لمنع انتقال العدوى أثناء محاولة الحمل. في إحدى الدراسات ، بين الأزواج من جنسين مختلفين مع شريكة سلبية لفيروس نقص المناعة البشرية ، تم تقييم استخدام PrEP أثناء محاولة الحمل. لم تكن أي أنثى في الدراسة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكانت معدلات الحمل مرتفعة. البحث مستمر لتقييم ما إذا كان استخدام PrEP آمنًا للاستخدام أيضًا أثناء الحمل والرضاعة لمنع انتقال المرض إلى الطفل.
  • غسل الحيوانات المنوية - إذا كنت ترغب في أن يكون صديقك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هو الأب البيولوجي ، فإن أحد خيارات الحمل هو غسل الحيوانات المنوية. يتضمن ذلك إزالة السائل المنوي المحيط بالحيوان المنوي ، ثم زرع هذا الحيوان المنوي في إحدى بويضاتك. ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق السائل المنوي ، ولكن ليس عن طريق الحيوانات المنوية نفسها. تظهر الأبحاث الحديثة أن غسل الحيوانات المنوية آمن ، إذا قام به أفراد طبيون مؤهلون. تمت الموافقة على Spermwashing من قبل منظمة الصحة العالمية ، ومع ذلك ، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بعدم استخدامه كخيار بسبب حالة موثقة واحدة على الأقل أصيبت فيها إحدى الشريكات بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق غسل الحيوانات المنوية.
  • تحليل السائل المنوي - قد يُنصح شريكك بإجراء تحليل السائل المنوي قبل محاولة الحمل. إذا كان يعاني من تشوهات في السائل المنوي ، فقد تقل احتمالية حدوث الحمل لديك. إذا كنت تعلم أنه من غير المحتمل أن تحملي باستخدام حيواناته المنوية ، فقد تختارين تجنب التعرض غير الضروري لفيروس نقص المناعة البشرية.
  • الحمل مع متبرع للحيوانات المنوية غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو شريك جنسي عن طريق الاتصال الجنسي أو التلقيح الاصطناعي - تختبر بنوك الحيوانات المنوية جميع الحيوانات المنوية المتبرعة بفيروس نقص المناعة البشرية.

• إذا كنت أنثى بيولوجية مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيمكنك التفكير في:
  • بدء أو الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) - قد تكون تتناول بالفعل مضادات الفيروسات القهقرية. إذا كنت كذلك ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك ما إذا كانت الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي تستخدمها الآن ستكون آمنة أثناء الحمل. قد يقوم مزودك أيضًا بإجراء تعديلات إذا كنت تحاول الحمل. إذا كنت لا تتناولين أدوية مضادة للفيروسات القهقرية ، وأصبحت حاملاً ، يمكنك البدء في تناولها في بداية الثلث الثاني من الحمل. إذا كنتِ غير قادرة على القيام بذلك ، يمكن أيضًا تناول هذه الأدوية أثناء المخاض والولادة.
  • الولادة القيصرية - أوصى العديد من خبراء فيروس نقص المناعة البشرية وتنظيم الأسرة بإجراء عملية قيصرية (قيصرية) لتقليل احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الولادة.
  • اختيار بديل للرضاعة الطبيعية - حليب الثدي هو إحدى الطرق التي يمكن أن ينتقل بها فيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية إذا كان هناك خطر انتقال. يمكن أن تكون التغذية الاصطناعية بديلاً للرضاعة الطبيعية.
  • مزيج من الثلاثة - الجمع بين الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية والولادة القيصرية والتغذية الاصطناعية يمكن أن يقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل إلى أقل من 2 في المائة.

• إذا كنت ذكرًا بيولوجيًا (متحول جنسيًا أو من ذكر إلى أنثى) ، أو لديك حالة تمنعك من حمل طفل حتى نهاية الحمل ، فيمكنك اختيار أم بديلة. مع غسل الحيوانات المنوية ، حتى لو كان الأب البيولوجي مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الأمهات البديلات السلبيات لفيروس نقص المناعة البشرية حملن أطفالًا غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى خطر ضئيل للإصابة بالأم أو الطفل.

• بغض النظر عن ظروفك ، يمكنك أيضًا التفكير في التبني . بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند التفكير في التبني كزوجين مع أحد الوالدين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:
  • قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة يجعل من غير القانوني لوكالات التبني التمييز ضد الآباء المحتملين لأنهم يحملون فيروس نقص المناعة البشرية. ضع في اعتبارك أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في تحديد موقع وكالة التبني.
  • قد لا يكون لدى وكالات التبني خارج الولايات المتحدة مثل هذه القوانين. إذا حاولت التبني من الخارج ، فقد ينتهي بك الأمر بالرفض بسبب التشخيص الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية.
  • إذا كنتما زوجين من نفس الجنس ، فقد تواجهان مشكلة مماثلة - تبني الوالدين من نفس الجنس غير قانوني في العديد من البلدان ، وكذلك في بعض الولايات في الولايات المتحدة .
  • تتمثل إحدى الطرق المأمولة لتجنب هذه الأمثلة على التمييز في البحث عن وكالات التبني المتخصصة في تربية الأبناء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومثليي الجنس والمتحولين جنسيًا. قد تتمكن من العثور على الموارد في مركز مجتمع LGBTQ المحلي. يمكنك أيضًا العثور على معلومات من حملة حقوق الإنسان .  

 فيما يلي بعض الاعتبارات الإضافية للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وتنظيم الأسرة:

• التهابات الجهاز التناسلي - سواء كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا ، يوصي مقدمو الرعاية الصحية لفيروس نقص المناعة البشرية بالفحص والعلاج من التهابات الجهاز التناسلي قبل محاولة الحمل. يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التناسلي إلى زيادة تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية في المناطق التناسلية. في بعض الأحيان ، لا يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في مجرى دم الشخص ، ولكن يمكن اكتشافه في الجهاز التناسلي.
• قمع الفيروس - قبل محاولة الحمل ، قد يُنصح صديقك باتخاذ خطوات لقمع (أو خفض) حمله الفيروسي قدر الإمكان. ملحوظة: حتى لو كان صديقك في حالة قمع قصوى ، فلا يزال هناك احتمال أن ينقل فيروس نقص المناعة البشرية إليك إذا كنت تمارس الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي.

يوصى بإجراء اختبار واستشارة فيروس نقص المناعة البشرية للأزواج ، ومن المرجح أن تساعد في توجيه ودعم اتخاذ قرار تنظيم الأسرة الخاص بك. تتضمن هذه الخدمة مناقشة نتائج اختبارك مع أخصائي داعم. في المقابل ، يمكنهم التوصية بالعلاج والدعم والوقاية من انتقال المرض ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

أخيرًا ، من الرائع أن تختار استخدام الحماية معًا. قد تكون مدركًا بالفعل أن استخدام الواقي الذكري والحواجز الأخرى يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، لا يوجد أي شكل من أشكال الحماية آمن تمامًا. ضع في اعتبارك تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت ترغب في التحدث عن مخاوفك الصحية المحددة.