متى أحتاج إلى علاج الاكتئاب؟

 أليس ،

أنا طالبة جامعية أجد صعوبة في اتخاذ القرار بشأن موعد زيارة الطبيب لتلقي العلاج من أعراض الاكتئاب. أعتقد أنني بحاجة إلى العلاج من الاكتئاب ، لكني أشعر بالخوف من عدم تلقي العلاج كما أخاف من بدء تناول الأدوية المضادة للاكتئاب في نمط حياتي الحالي. بقدر ما أستطيع أن أقول ، فإنني أعرض الأعراض الكلاسيكية للاكتئاب ، وقد كنت لفترة من الوقت - نوبات بكاء متكررة ، أيام أفقد فيها كل الحافز ، وأحيانًا حتى أفكار الانتحار. لكنني أشرب بشكل متكرر ، في كل عطلة نهاية أسبوع تقريبًا ، وأستخدم الماريجوانا من حين لآخر ، وأنا غير مستقر تمامًا من التفاعلات المحتملة بين مضادات الاكتئاب وتلك المواد الأخرى. في حياتي اليومية ، أقوم بعمل جيد جدًا - أحمل معدل تراكمي جيد ، ولدي علاقات جيدة وحياة اجتماعية جيدة ، وأعمل بشكل جيد في معظم الأوقات ، وأظل في حالة جيدة للرياضة. لا أنوي تغيير نمط حياتي بشكل كبير لإفساح المجال لعلاج الاكتئاب. لكن متى أحتاج إلى المساعدة؟ لا أريد أن أجبر نفسي على تغيير غير ضروري ، لكنني لا أريد أن أعرض نفسي لخطر الاكتئاب ، أو الأسوأ من ذلك ، من التفاعلات الدوائية بين مضادات الاكتئاب والكحول أو الأعشاب الضارة. ما هي نقطة التحول؟

- رجل عادي قد يحتاج إلى مساعدة

عزيزي الرجل العادي الذي قد يحتاج إلى المساعدة ،  

لست وحدك في التساؤل عما يجب فعله من أعراض الاكتئاب أو كيفية البحث عن الراحة. قد تجد أنه من المريح معرفة أنه لا يوجد حد أدنى قبل أن يتمكن الشخص من طلب العلاج. يسعى جميع الأشخاص للحصول على الدعم من المتخصصين في الصحة العقلية ، سواء تم تشخيصهم بمرض عقلي أم لا. إذا كنت قلقًا بشأن الاكتئاب ، فيمكنك طلب الدعم في أي وقت. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أفكار أو نوايا لإنهاء حياتك ، يُنصح بالاتصال بصديق أو مدرب أو أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية للحصول على الدعم. يمكنك أيضًا الاتصال بـ 988 Suicide & Crisis Lifeline(فقط اتصل بالرقم 988) في أي وقت ، ليلاً أو نهارًا ، لتتصل بخدمة دعم مجانية وسرية. عندما تشعر بالاستعداد ، يمكن لأخصائي الصحة العقلية تقييم الأعراض واقتراح خطط علاج مختلفة مصممة وفقًا لاحتياجاتك الخاصة. أثناء زيارتك ، لا بأس (وهي فكرة جيدة) أن تكون صادقًا بشأن تعاطي المخدرات والكحول ، بالإضافة إلى مخاوفك بشأن كيفية ملاءمة العلاج لحياتك. يمكنكما معًا مناقشة خيارات العلاج التي قد تكون أكثر ملاءمة لك ، والتي قد تتضمن أو لا تشمل الأدوية. القرار النهائي بشأن كيفية المضي قدمًا متروك لك.  

قد تساعدك معرفة المزيد عن تفاعل المواد والاكتئاب ، بالإضافة إلى خيارات العلاج المحتملة ، في معرفة هذا الزخم إلى الأمام بشكل أفضل. بالنسبة للشباب مثلك ، قد يحدث الاكتئاب جنبًا إلى جنب مع تعاطي المخدرات مثل زيادة تعاطي الكحول والمواد الأخرى. على سبيل المثال ، يدعم البحث ارتباطًا مهمًا بين استخدام الماريجوانا (الحشيش ، وعاء ، إلخ) والاكتئاب ، لكن الأدلة حول تفاصيل العلاقة غير حاسمة. يندرج كل من الكحول والماريجوانا في فئة الاكتئاب ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مشاعر الاكتئاب لدى بعض الأشخاص. من الممكن أيضًا أن الميول لتدخين الحشائش وتجربة الاكتئاب تشترك في نفس المحفز ، ربما علم الوراثة. مهما كان الوضع، تميل العقاقير الترويحية مثل الكحول والماريجوانا إلى أن يكون لها تفاعلات سلبية عند استخدامها مع الأدوية المضادة للاكتئاب. يمكن أن يكون خلط الكحول بمضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) محفوفًا بالمخاطر بشكل خاص لأنها تؤثر على ضغط الدم.  

هناك قائمة كبيرة من خيارات العلاج للاكتئاب ، واحد منها فقط هو الدواء. لكل خيار علاجي مخاطره وفوائده ومستويات الالتزام الخاصة به ، وقد تتضمن خطة العلاج خيارًا واحدًا أو أكثر ، بما في ذلك:  

• الأدوية المضادة للاكتئاب:  هذه علاجات شائعة وفعالة للاكتئاب المعتدل إلى الشديد. إنها تعمل عن طريق تغيير توازن المواد الكيميائية الطبيعية في الدماغ لتهدئة حالتك المزاجية. كل نوع له إيجابياته وفوائده ، ويمكن أن يؤثر نفس الدواء على الأشخاص بشكل مختلف بناءً على كيمياء الدماغ وعلم الوراثة وخصائص نمط الحياة. من الجيد أن تضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق من أربعة إلى ثمانية أسابيع لتشعر بالآثار الكاملة لمضادات الاكتئاب ، لذلك من الأفضل منحها الوقت والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل التوقف. بمرور الوقت ، قد يقومون أيضًا بتعديل جرعتك أو التوصية بتجربة خيار آخر.  
• العلاج النفسي:  هذا نوع من العلاج (يُسمى أحيانًا الاستشارة أو العلاج بالكلام) وهو مسار علاجي مثبت لمجموعة متنوعة من مشكلات الصحة العقلية بما في ذلك الاكتئاب ويمكن استخدامه مع مضادات الاكتئاب. عادة ما ينطوي على التحدث مع أخصائي الصحة العقلية حول جذور الاكتئاب ، وكيف يؤثر المرض على المشاعر والعلاقات ، وطرق استبدال الأفكار أو السلوكيات السلبية بأفكار أكثر سعادة وصحة. تشمل الأشكال المختلفة للعلاج النفسي للاكتئاب العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج الشخصي (IPT).  
• النشاط البدني:  يمكن للفعل البسيط المتمثل في تحريك الجسم أن يصنع العجائب للصحة العقلية. يعتبر النشاط البدني أيضًا أحد الأساليب التكميلية الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب. بصفتك رياضيًا ، ربما لاحظت أن النشاط البدني يمكن أن يحسن مزاجك. على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين تمامًا من كيفية عمل ذلك ، إلا أن النشاط البدني قد يحفز النواقل العصبية والإندورفين التي تشعرك بالسعادة ، ويريح عضلاتك ، ويقلل من مستويات هرمون التوتر المسمى الكورتيزول ، ويساعدك على النوم. لتحقيق أقصى استفادة من نظام النشاط البدني ، قد تحتاج إلى كسر العرق لمدة 30 دقيقة يوميًا ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع.  
• المكملات الغذائية:  عشب سانت جون وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، على سبيل المثال ، تؤخذ أحيانًا لتخفيف أعراض الاكتئاب. قد تكون هذه المواد جذابة للأشخاص الذين تعرضوا لآثار جانبية قوية من مضادات الاكتئاب. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لا تنظم المكملات الغذائية وقد تسبب تفاعلات خطيرة مع الأدوية الأخرى.  
• تقنيات العقل والجسم:  تعتمد هذه الممارسة على فكرة أن الجسد المادي والعقل يجب أن يكونا متزامنين ليكونا بصحة جيدة وسعداء. يستخدم الناس مجموعة متنوعة من التقنيات بما في ذلك  التأمل ، والتخيل الموجه ،  واليوجا ، والعلاج بالتدليك ، والوخز بالإبر لتقوية العلاقة بين العقل والجسم. على الرغم من أن البحث في هذا المجال ليس حاسمًا ، إلا أن تقنيات العقل والجسم موجودة منذ قرون. 

يمكن استخدام العلاجات البديلة أو التكميلية مثل النشاط البدني والمكملات الغذائية وتقنيات العقل والجسم جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي أو بدلاً من الأدوية. لتقرر متى وكيف تتعامل مع اكتئابك ، قد تحتاج إلى أن تسأل نفسك بعض الأسئلة الصعبة. كيف سيكون شعورك عند تجربة خيارات أخرى للاسترخاء ، مثل اليوجا أو التأمل؟ عند تحديد أولويات صحتك العقلية ، كيف يمكن أن تنعكس هذه الأولوية في الطريقة التي تحدد بها أسبوعك لتخصيص وقت للاجتماع مع مقدم الرعاية الصحية أو تخصيص وقت لتجربة أسلوب استرخاء لا يتضمن مواد؟ ما نوع الدعم الذي تحتاجه؟ ما الأسئلة الإضافية التي تريد الإجابة عليها قبل اختيار طريقة لمعالجة اكتئابك؟ في النهاية، إن شدة العلاج واتجاهه متروك لك تمامًا. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المساعدة في تقديم الدعم والتوجيه والوصفات الطبية المناسبة إذا لزم الأمر لمساعدتك في الطريق إلى حيث تريد أن تكون. 

على الرغم من أن كل شخص يتعامل مع الاكتئاب بطريقته الخاصة ، إلا أنه يواجه في مرحلة ما اختيار ما إذا كان سيحصل على المساعدة وكيفية الحصول عليها. في حين أن قرار طلب المساعدة قد يكون ساحقًا ، فإن العديد من الأشخاص يجدون أن التحكم في أعراض الاكتئاب يمثل عبئًا عليهم. من الجيد أنك تبلي بلاءً حسنًا أكاديميًا واجتماعيًا ، لكن هذا لا ينتقص من شعورك وما إذا كانت أعراضك تتداخل مع حياتك. قد يتطلب تخصيص الوقت والمساحة لعلاج الاكتئاب بعض المقايضات ، لكن طلب الدعم يساعدك في جعلك مسؤولاً عن تعافيك. أتمنى لك الأفضل في كل ما تقرر القيام به.