اضطرابات الأكل والأكل غير المضطرب

 عزيزي أليس ،

ما هي بعض أنواع اضطرابات الأكل؟

عزيزي القارئ،

اضطرابات الأكل هي أمراض عقلية وجسدية تنطوي على سلوكيات أكل غير نمطية متكررة وشديدة. يمكن أن تحدث بسبب الاضطراب النفسي المعقد ، الناجم عن مشاكل صورة الجسم السلبية ، ضغوط الحياة اليومية ، مشاعر العجز ، مشاكل المدرسة أو العمل ، أو مشاكل العلاقات من بين أسباب أخرى. للتعامل مع هذه الضغوطات ، قد يقيد الأفراد أو يزيدوا من تناولهم للطعام لإظهار السيطرة على حياتهم وغالبًا ما يحكمون على أنفسهم بناءً على نجاحهم في القيام بذلك. على الرغم من وجود العديد من اضطرابات الأكل ، فإن الثلاثة الأكثر شيوعًا هي: فقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي ، واضطراب نهم الطعام. يتضمن كل من هذه الاضطرابات عادات فريدة وأعراضًا ومضاعفات صحية (اقرأ لمزيد من المعلومات). ومع ذلك ، هو كذلكمن الممكن التغلب على اضطرابات الأكل من خلال عدد كبير من الموارد ، بما في ذلك ورش العمل التي تقدم تقنيات التأقلم الصحية ، والمشورة ، ومجموعات الدعم ، ومراكز العلاج التي تقدم رعاية شخصية.

قبل الدخول في ما يشكل الأكل المضطرب ، يمكن أن يساعد في فهم ما يميز الأكل المضطرب عن الأكل غير المضطرب. يتضمن الأكل غير المضطرب القدرة على تناول الطعام عندما تكون جائعًا وحتى تشعر بالرضا. اعتمادًا على الشخص ، يمكن أن تشمل الوجبات اليومية ثلاث وجبات كبيرة أو عدة وجبات صغيرة أو وجبات خفيفة. في بعض الأحيان يمكن أن ينطوي على الإفراط في تناول الطعام أو "الأكل العاطفي" ، لكنه ينطوي بانتظام على إظهار قيود معتدلة على اختيار الطعام. في النهاية ، يتطلب الأمر أن يثق الشخص بجسده للاستفادة من الطعام الذي يتم تناوله وعدم ترك العلاقة مع الطعام تستهلك حياته. باختصار ، الأكل غير المضطرب مرن. يختلف حسب استجابة الشخص لمشاعر وجدوله الزمني والجوع والقرب من الطعام.

غالبًا ما يتم وصف اضطرابات الأكل بشكل خاطئ من حيث انتشارها ، وكيف يمكن أن تظهر ، ومن هو المعرض للخطر. الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA)تشير التقارير إلى أن ما يصل إلى 20 مليون امرأة و 10 ملايين رجل سيعانون من اضطرابات الأكل في حياتهم. ليس من الممكن دائمًا اكتشاف ما إذا كان شخص ما ينخرط في سلوكيات أكل مضطربة ؛ قد يكون لدى الشخص على ما يبدو وزن "متوسط" أو "صحي" ولا يزال يعاني من اضطراب. قد يكون هناك أيضًا تصور خاطئ بأن النساء البيض فقط يعانين من هذه الاضطرابات. في حين أنها أكثر انتشارًا بين النساء ، يمكن للأشخاص من أي عرق أو عرق أو جنس أن يصارعوا بانتظام اضطرابات الأكل. نتيجة لذلك ، قد يكون من الصعب على العديد من الأشخاص التعرف على أمراضهم وفهمها ، مما يتركهم بدون تشخيص والرعاية المصاحبة التي يحتاجون إليها. بالنسبة لأولئك الذين يدركون أنهم يعانون من اضطراب ، قد يجدون صعوبة أكبر في طلب المساعدة التي يحتاجون إليها خوفًا من وصمهم بالعار أو عدم أخذهم على محمل الجد من قبل أحبائهم ومقدمي الخدمات الطبية. من أجل معالجة هذه الأساطير وخلق ثقافة أكثر دعمًا ، يمكن أن تكون معرفة الفروق الدقيقة وأعراض كل اضطراب مفيدًا.

يتميز فقدان الشهية العصبي بالتجويع الذاتي وفقدان الوزن المفرط ، ولكن يمكن أن يشمل أيضًا النهم (تناول كميات كبيرة من الطعام في فترة قصيرة من الوقت مع القليل من الشعور بالتحكم) ، والتطهير (إجراءات مثل القيء أو استخدام المسهلات أو مدرات البول بعد ذلك . الأكل) والنشاط البدني القهري. يتميز بإدراك خاطئ لحجم الجسم وشكله (أي تشوه الجسم) ، وخوف شديد من أن يصبح المرء "سمينًا" (على الرغم من أن هذا التعريف قد يختلف باختلاف الشخص والمجتمع). بعض الأعراض هي:

• فقدان الوزن بشكل غير طبيعي أو كبير خلال فترة زمنية قصيرة
• رفض الحفاظ على وزن الجسم عند أو فوق الحد الأدنى من الوزن الصحي بالنسبة للعمر والطول
• انقطاع الطمث (عدم وجود دورات شهرية لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل)
• ضعف العضلات
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإمساك
• أرق
• برودة اليدين والقدمين بسبب ضعف الدورة الدموية
• ضعف عضلة القلب الذي يهدد الحياة

غالبًا ما يبدأ فقدان الشهية خلال منتصف المراهقة ، وهو أكثر شيوعًا بين 13 إلى 14 عامًا و 18 إلى 19 عامًا. بعد تشخيص الشخص ، تكون الأولوية للعلاج الطبي لتصحيح أي حالة طبية خطيرة. الخطوة التالية هي العلاج النفسي ، مثل العلاج الفردي والجماعي ، والذي يجد الكثير من الناس أنه فعال في استهداف الأسباب الأساسية للاضطراب. تمتلك الرابطة الوطنية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المصاحبة أدوات على الإنترنت للمساعدة في العثور على مجموعات الدعم والمعالجين.

عادةً ما يتضمن الشره المرضي العصبي نوبات الشراهة المنتظمة والمتكررة التي يتبعها التطهير أو السلوكيات التعويضية الأخرى لمنع زيادة الوزن. عادة ما تتم نوبات الإسهال والتطهير سراً ، مع استكمال التطهير عن طريق التقيؤ الذاتي وإساءة استخدام المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية. قد لا يتخلص بعض الأشخاص المصابين بالشره المرضي ولكنهم قد يتجنبون زيادة الوزن من خلال سلوكيات متطرفة أخرى ، مثل النشاط البدني المفرط أو الجوع الناتج عن الذات. تشمل بعض الأعراض ما يلي:

• مشاكل الأسنان الحادة
• إمساك
• مشاكل الهضم
• تجفيف
• ضعف العضلات
• قرحة المعدة
• مشاكل قلبية يُحتمل أن تكون قاتلة

على عكس الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية ونقص الوزن ، فإن المصابين بالشره المرضي هم أكثر عرضة لأن يكون وزنهم "متوسطًا" إلى زيادة طفيفة في الوزن. عادة ما يحدث بداية الاضطراب بين 15 و 24 عامًا ، ويتم علاج أولئك الذين تم تشخيصهم بالحالة بمضادات الاكتئاب في المقام الأول. تم العثور على العلاج النفسي ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي ، لتكون فعالة مثل مضادات الاكتئاب على المدى القصير. ومع ذلك ، فقد أظهر العلاج النفسي على المدى الطويل فعالية أكبر. 

على غرار الشره المرضي ، يتميز اضطراب الأكل بنهم (المعروف أيضًا باسم الإفراط في الأكل القهري) بنوبات الأكل بنهم منتظمة ومتكررة ، والتي تنطوي على تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه في جلسات فردية حتى الشعور بالشبع بشكل غير مريح. لا يوجد سلوك تطهير أو سلوك تعويضي آخر ، وغالبًا ما يعاني المصابون بهذا الاضطراب من السمنة ويعانون من تقلبات في وزن أجسامهم. العلاج مشابه للشره المرضي العصبي. لمعرفة المزيد عن الأكل القهري ، تحقق من Overeaters Anonymous .  

يعاني الكثير أيضًا من اضطراب الأكل ، والذي يمكن أن يشمل أعراضًا مشابهة لأعراض اضطراب الأكل ، مثل الإفراط في تناول الطعام ، أو الصيام ، أو تجنب بعض الأطعمة ، أو تخطي وجبات الطعام ، أو استخدام حبوب الحمية ، ولكن بدرجة أقل. يمكن أن يؤدي اضطراب الأكل إلى الاكتئاب والقلق والإرهاق ونقص التغذية وهشاشة العظام. يمكن أن يؤدي اضطراب الأكل أيضًا إلى اضطرابات الأكل الأكثر شدة ، خاصةً عندما يتعلق الأمر باتباع نظام غذائي ، بسبب ما يُعرف باسم "دورة النظام الغذائي". خلال دورة النظام الغذائي ، يلتزم شخص ما بشكل صارم بنظام غذائي ، مما يتسبب في إجهاد جسدي وفسيولوجي ، ثم يكسر النظام الغذائي ، ربما من خلال الأكل بنهم ، مما يؤدي إلى الإحباط والارتباك والعار. هذا قد يؤدي إلى الإقبال على النظام الغذائي للتخفيف من تلك المشاعر السلبية ، وبدء الدورة مرة أخرى.

يمكن أن يؤدي الأكل المضطرب أيضًا إلى اضطرابات أخرى في التغذية أو الأكل (OSFED).  يُعرِّف الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM) OSFED على أنها أمراض لا تفي بجميع معايير اضطراب الأكل المحدد ، ولكن لا يزال من الممكن أن تكون مهددة للحياة ولها العديد من الآثار السلبية على الصحة البدنية والعقلية. تشمل أعراض OSFED الانشغال بالطعام ، والسعرات الحرارية ، والوزن أو المظهر الجسدي ، وتخطي الوجبة ، والقيء المستحث (الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور مسامير أو جروح في الأصابع) ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، أو التعليقات المنتظمة حول كونك "سمينًا". يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بتغييرات متكررة في الوزن. على الرغم من أنه من المحتمل أن يتم التقليل من عدد حالات OSFED ، إلا أنه من الضروري التعرف عليها ومعالجتها. تتضمن بعض أمثلة OSFED ما يلي:

• اضطراب الشراهة عند الأكل (منخفض التكرار و / أو مدة محدودة): حيث يفي المريض بمعايير اضطراب الأكل بنهم ولكنه يعاني من الأعراض في كثير من الأحيان أو أقل من الوقت الإجمالي المحدد.
• الشره المرضي العصبي (منخفض التكرار و / أو مدة محدودة): حيث يفي المريض بمعايير الشره المرضي العصبي ولكنه يعاني من الأعراض في كثير من الأحيان أو لفترة زمنية أقل من المحدد. 
• فقدان الشهية العصبي اللانمطي: حيث لا يعتبر المريض يعاني من نقص الوزن ، ولكن يتم استيفاء جميع المعايير الأخرى لفقدان الشهية العصبي. 

إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك باضطراب في الأكل ، أو إذا كانت لديك أسئلة عامة حول علاقتك بالطعام ، فقد ترغب في التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية للحصول على إرشادات. يمكنهم دعمك أثناء تحديد أي خطوات تالية قد تكون مناسبة. لمزيد من المعلومات حول اضطرابات الأكل ، تحقق من اضطرابات الأكل والأكل أثناء التنقل واسأل أليس! أرشيف. وبالمثل ، تحقق من NEDA لمعرفة تفاصيل كل نوع من اضطرابات الأكل والأعراض المرتبطة بها.

نأمل أن تغذي هذه الاستجابة فضولك!