المضادات الحيوية وفعالية تحديد النسل الهرموني

 (1) عزيزي أليس ،

سمعت أنه على الرغم من أنه لا يُنصح عمومًا بتناول المضادات الحيوية أثناء تناول حبوب منع الحمل ، فلا يزال من الجيد تناول التتراسيكلين. هل هذا صحيح؟

(2) عزيزي أليس ،

لقد سمعت عدة مرات أن المضادات الحيوية تتداخل مع فعالية موانع الحمل الفموية ، ولكن ماذا عن حقنة ديبو بروفيرا؟ هل هناك أي بحث يُظهر انخفاض فعالية Depo-Provera عند استخدام المضادات الحيوية؟

القراء الأعزاء،

إنه لأمر رائع أن تكونا كلاكما سباقين بشأن صحتك الجسدية والإنجابية! للإجابة على كلا السؤالين بشكل عام: لا توجد أدلة كافية تشير إلى أن استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق (والتي تشمل التتراسيكلين ، القارئ رقم 1) يقلل من فعالية طرق منع الحمل الهرمونية بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة ، والرقعة ، والحلقة ، والبروجستين- فقط الحبوب والغرسات والحقن (Depo - Provera) والأجهزة داخل الرحم(اللولب). ومع ذلك ، فقد ثبت أن فعالية بعض موانع الحمل الهرمونية (لا تشمل Depo-Provera) يمكن أن تتعرض للخطر ، مما يزيد من خطر الحمل غير المقصود ، من خلال نوعين آخرين من المضادات الحيوية: ريفامبين وريفابوتين. وعلى الرغم من عدم وجود دليل قاطع حتى الآن على أن المضادات الحيوية واسعة النطاق تشكل خطرًا كبيرًا على فعالية موانع الحمل الهرمونية ، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح ما إذا كان هناك ارتباط أم لا.

تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف ، مثل التتراسيكلين والبنسلين ، لعلاج عدد من الالتهابات البكتيرية (بما في ذلك الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي) والمساعدة في السيطرة على حب الشباب بالنسبة للبعض ؛ في حين أن المضادات الحيوية التي تم العثور عليها لتقليل فعالية تحديد النسل الهرموني تستخدم لعلاج حالات معينة. يساعد الريفامبين في علاج السل ويساعد ريفابوتين في علاج عدوى المتفطرة الطيرية المعقدة (MAC) في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). هناك أدلة كافية تشير إلى أن كلاهما يقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة والبروجستين فقط ، وصقة منع الحمل ، والحلقة عن طريق خفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستين في الجسم. إذا تم وصف هذه الأدوية لشخص ما ، فإن استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية ، وخاصة طرق الحاجز ،يوصى باستخدام الواقي الذكري ، والأغشية ، وأغطية عنق الرحم طوال مدة الدورة العلاجية المحددة.

على الرغم من أن هذه الأدوية هي الأدوية المعترف بها عمومًا أنها تشكل خطرًا على انخفاض فعالية موانع الحمل الهرمونية ، فقد حاولت بعض الأبحاث إجراء مزيد من البحث عما إذا كان هناك احتمال لمضادات حيوية أخرى ، بما في ذلك مجموعة متنوعة واسعة النطاق ، للتدخل في فعالية موانع الحمل الهرمونية. على سبيل المثال ، لم تتوصل دراستان حديثتان واسعتا النطاق (أجريتا في الولايات المتحدة وهولندا) بشكل قاطع إلى ارتباط بين استخدام المضادات الحيوية وفشل موانع الحمل الفموية المشتركة (COC) ، لكن كلا المجموعتين من الباحثين تشير إلى وجود قيود على كل دراسة - في كل من تصميم الدراسة وعدم القدرة على التحكم في بعض المتغيرات الخاصة بالمستخدمين (على سبيل المثال ، حبوب منع الحمل الفائتة ، والأدوية الأخرى التي يتم تناولها في نفس الوقت ، وتكرار ممارسة الجنس أثناء الاستخدام). قد تجعل أي من هذه المشكلات من الصعب توضيح الصلة بين استخدام المضادات الحيوية وخطر الحمل بسبب انخفاض فعالية COC. بالإضافة إلى ذلك ، ذكر الباحثون في كلا الدراستين أنه قد يكون هناك احتمال أن تكون بعض النساء أكثر عرضة للتفاعل بين نوعي الأدوية. على أي حال ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت هناك صلة واضحة بين مخاطر الحمل واستخدام كلا الدواءين في نفس الوقت.

خارج هذه الدراسات ، لوحظ أن النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو الإسهال أو القيء أو اضطرابات الجهاز الهضمي عند تناول أي مضادات حيوية قد يرغبن أيضًا في التفكير في استخدام خيارات احتياطية ، لأن هذه العوامل قد تقلل من فعالية موانع الحمل الفموية.

أخيرًا ، لا تشكل المضادات الحيوية فقط خطر التفاعل الدوائي ؛ قد تقلل الأدوية الأخرى من فعالية بعض موانع الحمل الهرمونية أيضًا ، بما في ذلك بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، والأدوية المضادة للنوبات ، والمكملات مثل نبتة سانت جون ، والأدوية المضادة للفطريات. على هذا النحو ، من الحكمة إبقاء مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على اطلاع حول أي أدوية بدون وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة ، خاصةً عندما يتم وصف المضادات الحيوية لك. بهذه الطريقة سيكونون قادرين على تقديم أفضل النصائح لك بشأن الأدوية التي يجب تناولها وكيفية منع أي مخاطر مرتبطة بالتفاعلات الدوائية المحتملة. إن التحدث مع الصيدلي وقراءة المعلومات التي تأتي مع أدويتك سيساعد أيضًا في تحديد أفضل السبل لتقليل آثار التفاعلات الدوائية. لمزيد من المعلومات حول الطرق الهرمونية لتحديد النسل ،فئة منع الحمل في Go Ask Alice! أرشيف. تذكر - عندما تكون في شك ، اتصل للحصول على نسخة احتياطية!

أليس!