أخبريني المزيد عن الغرسة المانعة للحمل

أليس ،

هل يمكن أن تخبرني بكل ما تعرفه عن وسيلة منع الحمل المسماة Implanon وتأثيراتها على الجسم؟

عزيزي القارئ،

مجد لك للحصول على مزيد من المعلومات حول طرق تحديد النسل ؛ هناك عدد كبير من الخيارات للاختيار من بينها. هناك قدر جيد يجب معرفته عن غرسة منع الحمل - وأول عنصر يجب معالجته هو أن الإصدار المسمى Implanon لم يعد متوفرًا! قامت شركة Merck المصنعة لـ Implanon ببعض التحسينات على هذا الجهاز بإصدار أحدث يسمى Nexplanon. إنه تقريبًا نفس الإصدار الأقدم ، لكن له بعض الفوائد الإضافية (المزيد عن ذلك قليلاً). بشكل عام ، يتم حقن هذه الطريقة تحت جلد الجزء العلوي من الذراع بواسطة مقدم الرعاية الصحية. تُطلق الغرسة الصغيرة على شكل قضيب ببطء هرمون يسمى etonogestrel (نوع من البروجستين) على مدار ثلاث سنوات من أجل توفير وقاية طويلة الأمد من الحمل طوال مدة الاستخدام. يعمل etonogestrel بثلاث طرق: أولاً ، يمنع الإباضة بحيث لا يتم إطلاق بويضة ليتم تخصيبها. كما أنه يثخن مخاط عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم أمرًا صعبًا. أخيرًا ، يغير بطانة الرحم ، ويمنع أي بويضة تحدث للتخصيب من زرع نفسها في جدار الرحم. يعتبر هذا الجهاز فعالاً للغاية بالنسبة لمعظم المستخدمين ، ولكنه قد لا يكون مناسبًا للجميع.

بعض التفاصيل الإضافية حول هذه الطريقة: يبلغ طول القضيب البلاستيكي (لكل من الإصدارين القديم والجديد من الجهاز) 40 مم (مم) وقطره 2 مم (بحجم عود الثقاب). يتم إدخاله بشكل غير مؤلم نسبيًا (بالنسبة للكثيرين) في الجانب السفلي من الجزء العلوي من الذراع بعد استخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة ويستغرق الإجراء حوالي دقيقة واحدة. تم تصميم الغرسة بحيث لا يمكن رؤية القضيب بسهولة ، ولكن يمكن الشعور به تحت الجلد مباشرة. قد يعاني بعض المستخدمين من تورم أو كدمات طفيفة بعد الإدخال ، لكنها تميل إلى الزوال في غضون فترة زمنية قصيرة. يحتوي القضيب على 68 ملليجرامًا من إيتونوجيستريل يتم إطلاقه خلال فترة ثلاث سنوات (على الرغم من وجود بعض الأدلة التي تشير إلى أن الهرمونات من الجهاز قد تظل عند مستويات كافية للحماية من الحمل لمدة تصل إلى العام الخامس من الاستخدام ). تستغرق إزالة القضيب وقتًا أطول قليلاً من الإدخال ، ولكن باستخدام مخدر موضعي ، يمكن تقليل الألم الناتج عن الإزالة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير جدًا في الجلد بالقرب من طرف القضيب ثم يسحب القضيب من أسفل الجلد. يمكن إدخال واحدة جديدة مباشرة بعد إزالة القديم. إذا لم يتم استبداله أو توقف استخدامه ، فعادة ما يعود المستخدمون سريعًا إلى الخصوبة (أي لديهم القدرة على الإنجاب). ولكن باستخدام التخدير الموضعي ، يمكن تقليل الألم الناتج عن الإزالة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير جدًا في الجلد بالقرب من طرف القضيب ثم يسحب القضيب من أسفل الجلد. يمكن إدخال واحدة جديدة مباشرة بعد إزالة القديم. إذا لم يتم استبداله أو توقف استخدامه ، فعادة ما يعود المستخدمون سريعًا إلى الخصوبة (أي لديهم القدرة على الإنجاب). ولكن باستخدام التخدير الموضعي ، يمكن تقليل الألم الناتج عن الإزالة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق صغير جدًا في الجلد بالقرب من طرف القضيب ثم يسحب القضيب من أسفل الجلد. يمكن إدخال واحدة جديدة مباشرة بعد إزالة القديم. إذا لم يتم استبداله أو توقف استخدامه ، فعادة ما يعود المستخدمون سريعًا إلى الخصوبة (أي لديهم القدرة على الإنجاب).

يختلف الإصدار الأحدث ، Nexplanon ، من نواحٍ قليلة لصالح كل من المستخدم والموفر. أولاً ، يحتوي الجهاز المحدث على قضيب يسمح بإدخاله بيد واحدة بواسطة مقدم الرعاية الصحية ، مما يزيد من السهولة ويقلل الوقت اللازم للإدخال. تتم مواجهة التحسين الآخر مع الإصدار الأحدث عندما يكون الجهاز جاهزًا للإزالة. يمكن تحديد موقعه باستخدام جهاز الأشعة السينية عند الضرورة ، مما يجعل إزالته أسهل قليلاً حتى إذا لم يتم إدخاله بشكل صحيح.

يبدو أن الزرع فعال للغاية بالنسبة للعديد من الأفراد. نظرًا لتقليل المخاطر المرتبطة بخطأ المستخدم (نظرًا لأنه يتم إدخالها بواسطة أخصائي طبي ولا يلزم إجراء صيانة يومية) ، فإن هذه الطريقة فعالة بنسبة تصل إلى 99 بالمائة في منع الحمل. إذا تم إدخالها في غضون خمسة أيام بعد بدء فترة الحيض للمستخدم ، تصبح الطريقة سارية على الفور. على الرغم من معدل الفعالية العالي هذا ، فإن الطريقة لا توفر الحماية ضد  الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) . لذلك ، من الحكمة التفكير في طرق الوقاية التكميلية ، مثل الواقي الذكري. ومع ذلك ، يمكن استخدام الجهاز بأمان من قبل المرضعات ، وهذا ليس هو الحال مع جميع وسائل تحديد النسل. ومع ذلك ، مثل الأشكال الأخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية ، من الضروري معرفة أن هناك بعض الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الغرسة. وتجدر الإشارة إلى احتمالية التعرض لنزيف غير منتظم ، والتغيرات في المدة التي يقضيها المستخدمون (إما أقصر أو أطول من المعتاد بالنسبة لهم) ، أو عدم وجود دورة شهرية على الإطلاق. تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع زيادة الوزن ، وحب الشباب ، والصداع ، وحنان الثدي ، والتغيرات في الحالة المزاجية ، وآلام البطن. مايو كلينيكيذكر أنه إذا أصيب المستخدم بأورام في الثدي ، أو نزيف مهبلي حاد ، أو أعراض جلطة دموية ، أو يرقان ، أو عدوى ، أو احتمال حمل ، أو تغيرات في ضغط الدم ، أو صداع نصفي مصحوب بأورة ، أو اكتئاب شديد ، فإنه يجب إحضاره مع أخصائي طبي. قد تشير مواجهة هذه المشكلات إلى أنه من الأفضل إزالة الجهاز.

مع وضع ذلك في الاعتبار ، قد لا تكون الزرع خيارًا لمنع الحمل للجميع. لا يُنصح باستخدام الجهاز للأشخاص الحوامل أو الذين قد يكونون حوامل ، والذين يعانون من الحساسية المرتبطة بأي جزء من الجهاز ، أو النزيف التناسلي الذي لم يتم تشخيصه ، أو بعض أنواع السرطان ، أو الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم أو السكتات الدماغية ، أو أورام الكبد أو المرض. هناك أيضًا بعض الأدوية والمكملات التي قد تقلل من فعالية الزرع عند استخدامها في نفس الوقت ، مثل نبتة سانت جون وبعض الأدوية لعلاج النوبات وبعض المهدئات وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). علاوة على ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى من 30 ، هناك بعض القلق من أن الطريقة قد تكون أقل فعالية - على الرغم من وجود بعض الأدلة التي تشير إلى أنها قد توفر حماية كافية ضد الحمل في أي مؤشر كتلة جسم.