الاكتئاب الموسمي والعلاج بالضوء؟

 مرحبا اليس،

أنا قلق من أن لديّ هذا الشيء من الاكتئاب الموسمي - حزين (أتمنى أن أعرف ما يعنيه هذا الاختصار). لقد سمعت أن العلاج بالضوء خيار شرعي. يبدو أن هذا يتفق مع ما قرأته عن الميلاتونين وعلاقته المحتملة بالسيروتونين ، وهي مادة كيميائية مرتبطة بالاكتئاب. هل صحيح أن المزيد من الميلاتونين يمكن أن يعني تقليل الاكتئاب والقلق؟

إذا كنت أعاني من اضطراب القلق الاجتماعي ، فهل يمكنني خلال فصل الشتاء الذهاب إلى صالون تسمير البشرة بدلاً من عيادة العلاج بالضوء الأكثر تكلفة؟ هل صالات التسمير بالأشعة فوق البنفسجية أكثر تكلفة / خطورة من التسمير على الشاطئ؟ ماذا عن محطات العلاج بالضوء السريرية؟ (نعم ، لا أعرف اسمهم الرسمي). أدرك أنه الصيف الآن ، ولكن بعد الشتاء الماضي ، والذي كان مؤلمًا حقًا بالنسبة لي ، أريد أن أضع خطة للشتاء القادم مسبقًا.

—Guy الذي يحتاج إلى سمرة داكنة حقًا سيئة

عزيزي الرجل الذي يحتاج إلى تان غامق حقًا ،

قلة الضوء تجعلك تشعر بالضعف؟ يمكن أن يكون الحزن هو ما تعاني منه ؛ إنه يرمز إلى الاضطراب العاطفي الموسمي ويشبه الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى ، باستثناء أن الأعراض تتضاءل وتتلاشى مع الفصول. يعاني معظم الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي من الأعراض بشكل أكثر حدة في فصل الشتاء ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تغير مستويات الجسم من الميلاتونين والسيروتونين خلال الأشهر الأكثر قتامة والبرد (المزيد حول هذا لاحقًا). وبينما ثبت أن العلاج بالضوء علاج فعال للاضطراب العاطفي الموسمي عند مراقبته من قبل أخصائي الرعاية الصحية ، لا يُنصح باستخدام صالونات التسمير وأسرّة التسميرتنبعث منها مستويات خطيرة من الأشعة فوق البنفسجية. باختصار ، في حين أن زيادة تعرضك للضوء الطبيعي يمكن أن يرفع معنوياتك عندما تنخفض درجة الحرارة ، يمكنك الحصول على نفس النتائج بدون تسمير صيفي!

أولاً ، القليل من كيمياء الدماغ 101:  الميلاتونين هو هرمون مسؤول عن التحكم في الوظائف البيولوجية الأساسية ، بما في ذلك درجة حرارة الجسم ودورات النوم. عادة ما تزداد الإفرازات في الليل وتتناقص في الصباح استجابة للتعرض اليومي لأشعة الشمس. ومع ذلك ، خلال أشهر الشتاء ، تميل الشمس إلى أن تشرق في وقت لاحق ، وتغيب في وقت مبكر ، ويمكن أن تؤدي السماء الملبدة بالغيوم في كثير من الأحيان إلى إضاءة غير كافية خلال ساعات النهار. يمكن أن يتضاعف هذا من خلال قضاء المزيد من الوقت في مناطق داخلية سيئة الإضاءة مثل المنازل والمكاتب والفصول الدراسية. في ظل هذه الظروف القاتمة ، يطول إفراز الميلاتونين ، ويتوقف في وقت لاحق من اليوم. يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي بمزاج مكتئب وإرهاق أثناء النهار ، مما يجعل من الصعب بشكل متزايد الاستيقاظ للعمل أو المدرسة في الصباح - وبعبارة أخرى ، قد تتفاقم زيادة الميلاتونين في الواقع  . أعراض الاكتئاب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون للسيروتونين تأثيرات مضادة للاكتئاب تساعد في مواجهة الكآبة. يمكن لبعض الأدوية الموصوفة ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، أن تعزز نشاط السيروتونين في الدماغ ، مما قد يساعد في تخفيف بعض أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. يمكن استخدام هذه الأدوية ، عند وصفها من قبل مقدم الرعاية الصحية ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بالكلام أو العلاج بالضوء أو كبديل له   .

أما بالنسبة لمحاربة كآبة الشتاء بالبقاء في الجانب المشرق: قد يكون العلاج بالضوء خيارًا قابلاً للتطبيق لعلاج الاضطرابات العاطفية الموسمية. أظهرت الدراسات أن العلاج بالضوء لدى بعض الأشخاص يمكن أن يكون بنفس فعالية مضادات الاكتئاب للتخفيف من أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. ليس من الواضح ما تقصده بمحطات العلاج بالضوء السريرية ، لكن العلاج بالضوء عادةً ما يتضمن الجلوس أو العمل بالقرب من صندوق العلاج بالضوء لفترة محددة من الوقت بعد الاستيقاظ لأول مرة في الصباح. صندوق العلاج بالضوء هو جهاز يصدر ضوءًا ساطعًا يحاكي ضوء الشمس الطبيعي ، وعادةً ما يكون مصممًا أيضًا لتصفية الأشعة فوق البنفسجية الضارة. بالنسبة للاضطراب العاطفي الموسمي في بداية الشتاء ، يُنصح عادةً ببدء العلاج بالضوء في الخريف ، أو بمجرد أن تبدأ الأعراض ،

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالضوء لا يزال يعاني من بعض العيوب. على سبيل المثال ، لا يتم تنظيم الصناديق الضوئية حاليًا من قبل إدارة الأدوية الفيدرالية (FDA) ، ولم يتم اعتماد أي منها على وجه التحديد لعلاج الاضطرابات العاطفية الموسمية. هذا يعني أن الاقتران مع مقدم رعاية صحية أو مقدم رعاية صحية عقلية قد يكون مفيدًا للعلاج بالضوء الآمن والفعال - بالإضافة إلى مراقبة حالتك ، يمكنهم أيضًا مساعدتك في تحديد التركيبة المناسبة من شدة الضوء ومدته وتوقيت علاجاتك . قد يكون من المفيد أيضًا أن تضع في اعتبارك أن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب أو حساسية العين والجلد أو الأشخاص الذين يتناولون بعض الوصفات الطبية قد لا يكونون أفضل المرشحين لهذا النوع من العلاج. أخيرًا ، يمكن أن تكون الصناديق الخفيفة باهظة الثمن ، لذلك قد ترغب في مراجعة مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كانت ستغطي التكلفة (قد تكون ، خاصة إذا تم وصفه من قبل مقدم الرعاية الصحية). بالنظر إلى كل هذه الاعتبارات ، قد يكون من المفيد مناقشة الإيجابيات والسلبيات بعناية مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج.

في النهاية ، الرجل الذي يحتاج إلى سمرة داكنة حقًا سيء ، في حين أن العلاج بالضوء هو إحدى الطرق لمحاربة قوة الجانب المظلم ، فهو ليس خيارك الوحيد. إن ملاحظة أن تحولك في الحالة المزاجية قد يكون مرتبطًا بالتغيرات الموسمية يعد بداية رائعة - والخطوة التالية الجيدة للتعامل مع الاضطراب العاطفي الموسمي هي التفكير في تحديد موعد مع مقدم خدمات الصحة العقلية الذي يمكنه تقييم الأعراض والتحدث معك حول خيارات العلاج التي يمكن أن تساعدك تحصل على بعض الربيع في خطوتك.

أتمنى لكم شتاءًا أكثر دفئًا وإشراقًا ،