التخطي إلى المحتوى الرئيسي

بجنون العظمة حول الاستشارة والخصوصية

 أليس ،

هل يُسمح للمعالج باستخدام / مشاركة معلوماتي دون علمي (للمنشورات ودراسات الحالة وما إلى ذلك) ، بشرط إخفاء هويتي أو جعلني "يتعذر تعقبها"؟ أنا قلق من أن أصبح "ماديًا".

شكرًا.

عزيزي القارئ،

كما تعلم ، يمكن أن تكون القواعد المتعلقة بخصوصية وسرية الرعاية الصحية معقدة بعض الشيء ، ولكن سؤالك يمثل فرصة لاستكشاف المشكلة بشكل أكبر. بشكل عام ، فإن خصوصية وسرية معلومات الصحة العقلية أو الطبية محمية بموجب قوانين الولاية والقوانين الفيدرالية ، والتي تم تصميمها لحماية كيفية مشاركة المعلومات الشخصية ، والحفاظ على ثقة الشخص في مقدم الرعاية الصحية ، وتشجيعه على طلب الرعاية عند الضرورة. في معظم الحالات ، لا يمكن مشاركة المعلومات الموجودة في سجلاتك الطبية والصحية العقلية بدون إذن منك. ومع ذلك ، يمكن استخدام معلومات الرعاية الصحية التي تفتقر إلى أي معلومات تعريف شخصية لأغراض البحث. إذا كان هذا أمرًا يثير قلقك عند طلب الرعاية ، 

توجد قوانين لحماية خصوصية وسرية معلومات الصحة العقلية والمعلومات الطبية لدعم المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، توفر هذه اللوائح بروتوكولات للأحداث التي قد تحتاج إلى مشاركة المعلومات الصحية. تحصل بعض الدراسات البحثية على شهادة السرية (CoC) ، والتي تصدرها المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أو إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، للحماية من الكشف القسري عن معلومات التعريف. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن سرية الملاحظات التي تم تدوينها بواسطة أخصائي الصحة العقلية أثناء الجلسة ، فقد تجد أنه من المفيد معرفة أن قواعد الخصوصية الخاصة موجودة لحماية هذا النوع من المعلومات ومعالجة المخاوف المتعلقة بإدراجها المحتمل في المنشورات أو دراسات الحالة.

عندما يتعلق الأمر باستخدام معلومات الصحة العقلية الخاصة بك لأغراض البحث ، فإن قانون الخصوصية لقابلية النقل والتأمين الصحي (HIPAA) يسمح باستخدام معلومات الرعاية الصحية غير المحددة في المنشورات أو للدراسات دون موافقة الفرد. الكلمة الأساسية هنا هي عدم تحديد الهوية، مما يعني أن المعلومات يجب ألا تحتوي على أي معلومات صحية محمية (غالبًا ما يتم اختصارها كـ PHI). المعلومات الصحية المحمية هي أي معلومات صحية يمكن تحديدها عن أي فرد ، مثل الاسم والموقع الجغرافي وعنوان البريد الإلكتروني. ويتضمن أيضًا تفاصيل حول الظروف الصحية السابقة أو الحالية أو المستقبلية للفرد ، وأي رعاية يتلقاها الفرد ، بالإضافة إلى معلومات مدفوعات الرعاية الصحية. الأساس المنطقي وراء قاعدة الخصوصية هذه هو السماح باستخدام المعلومات للبحث أو غير ذلك من المساعي دون تعريض خصوصية المريض للخطر. في حين أن قاعدة خصوصية HIPAA هي لائحة اتحادية توفر الحد الأدنى من الحماية ، فقد يكون لدى الولايات لوائح PHI إضافية خاصة بها. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن للأفراد إعطاء إذن صريح لاستخدام معلوماتهم الصحية المحمية أو الكشف عنها لأغراض البحث. ما قيل، أحد التحذيرات هو أنه إذا غيّر الفرد رأيه ولم يرغب في استخدام معلوماته ، فسيظل الباحث قادرًا قانونًا على الاستمرار في استخدام والكشف عن المعلومات الصحية المحمية التي حصلوا عليها بالفعل للحفاظ على نزاهة البحث. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام أي معلومات جديدة يتم جمعها بعد أن يغير الفرد رأيه في أغراض البحث. إذا كنت تعلم على الفور أنك لا تريد أن يستخدم اختصاصي الصحة العقلية معلوماتك لأغراض البحث ، فهذا شيء يمكنك مناقشته معهم مقدمًا. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام أي معلومات جديدة يتم جمعها بعد أن يغير الفرد رأيه في أغراض البحث. إذا كنت تعلم على الفور أنك لا تريد أن يستخدم اختصاصي الصحة العقلية معلوماتك لأغراض البحث ، فهذا شيء يمكنك مناقشته معهم مقدمًا. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام أي معلومات جديدة يتم جمعها بعد أن يغير الفرد رأيه في أغراض البحث. إذا كنت تعلم على الفور أنك لا تريد أن يستخدم اختصاصي الصحة العقلية معلوماتك لأغراض البحث ، فهذا شيء يمكنك مناقشته معهم مقدمًا. 

علاوة على ذلك ، فيما يتعلق بسجلات الصحة العقلية بشكل عام ، هناك حماية خصوصية خاصة مطبقة بموجب HIPAA لملاحظات العلاج النفسي. ملاحظات العلاج النفسي هي تلك التي يتم تدوينها بواسطة أخصائي الصحة العقلية ولا يتم تضمينها في السجل الطبي للمريض. يجب على المريض إعطاء إذنه بالكشف عن ملاحظات العلاج النفسي لأي غرض من الأغراض. هذا لأن هذه الأنواع من الملاحظات تحتوي غالبًا على معلومات حساسة وليست ضرورية للعلاج أو الدفع أو أغراض أخرى تتعلق بالرعاية الصحية التشغيلية. ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات لقاعدة التفويض هذه ، على سبيل المثال عندما يكون لدى أخصائي الصحة العقلية اشتباه معقول في حدوث إساءة (حيث يتطلب القانون تقديم بلاغ). هناك مثال آخر يمكن فيه لأخصائي الصحة العقلية أن يخرق السرية ، وهو ما إذا كانوا يعتقدون أن الفرد قد يكون ضارًا لأنفسهم أو للآخرين. بعد قولي هذا ، لن يخرق اختصاصي الصحة العقلية عادةً سرية العميل إذا أخبره العميل بذلكالتفكير في الانتحار. عادة ما يحدث كسر في السرية فقط إذا أعرب الفرد عن نيته في التصرف بناءً على الأفكار المذكورة أو إذا كان لديه خطة محددة. علاوة على ذلك ، تسمح قاعدة الخصوصية لمقدمي الرعاية الصحية والصحة العقلية بإيصال المعلومات الصحية ذات الصلة إلى أسرة المريض أو أصدقائه أو غيرهم من الأفراد المشاركين في رعاية المريض ، طالما وافق المريض على مشاركتها. إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو عاجزًا ، فيمكن مشاركة المعلومات مع هذه المجموعة نفسها من الأشخاص إذا ومتى قرر مقدم الرعاية الصحية أن ذلك في مصلحة المريض. أخيرًا ، إذا كان المريض قاصرًا ، فقد يتمكن مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية من الكشف عن بعض المعلومات التي تمت مناقشتها لوالديهم.

إذا كنت قلقًا بشأن انتهاك خصوصيتك ، فقد يكون من المفيد إجراء مناقشة مع أخصائي الصحة العقلية. قد تكون هذه فرصة لمراجعة نسخة من  إشعار ممارسات الخصوصية(التي يتعين على مقدمي الخدمة مشاركتها مع مرضاهم وطلبها معًا) ، والتعبير عن مخاوفهم ، وإنشاء أرضية مشتركة فيما يتعلق بالاحتياجات والتوقعات والثقة والنوايا معهم. قد يكون تعلم المزيد عن ممارساتهم مطمئنًا أيضًا. بينما يجري الكثير من المتخصصين في مجال الصحة العقلية الأبحاث ، يركز الكثير بشكل حصري على العمل مع المرضى ولن يستخدموا السجلات أبدًا لأغراض البحث. قد تجد أنه من المطمئن أن تطلب الرعاية من أخصائي الصحة العقلية الذي لا يجري بحثًا بأي شكل من الأشكال. يمكنك أيضًا معرفة اللوائح المحددة المتعلقة بخصوصية العميل من خلال الاتصال بمجلس علم النفس في ولايتك. إذا كنت لا تزال تشعر بعدم الارتياح بعد هذه المحادثة ، فقد ترغب أيضًا في التحقق من الأسئلة والأجوبة حول  كيفية العثور على معالجمن أجل اكتشاف نصائح حول كيفية العثور على مزود مناسب لجميع احتياجاتك. 

آمل أن تساعد هذه المعلومات ،

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

السائل المنوي ... أم زيت جوز الهند؟

  عزيزي أليس ، أنا رجل يبلغ من العمر أربعة عشر عامًا ، وقد انتظرت وقتًا طويلاً لمعرفة ما إذا كانت لدي القدرة على القذف ، لأن لدي شعر عانة ، ولكن ليس لدي أي خصائص أخرى لكوني رجلاً.  بالأمس ، استمريت باستخدام زيت جوز الهند كمزلق.  لقد فعلت ذلك بهدوء ولم أكن قوياً على الإطلاق.  قمت بالتنظيف وحاولت مرة أخرى لاحقًا باستخدام الفازلين هذه المرة.  استمريت بقوة لبعض الوقت حتى شعرت بوخز غريب للغاية في قضيبي وحتى في عقلي.  فجأة خفق قضيبي بشدة وخرج سائل أبيض كريمي سميك أصفر من قضيبي.  أخشى ألا يكون هذا السائل منويًا ، وربما يكون زيت جوز الهند.  هل هناك أي طريقة قد يتسرب بها زيت جوز الهند إلى قضيبي ويتم إنزاله؟  أم هو حقا منوي؟  بالإضافة إلى ذلك ، كان لدي ضربات قلب سريعة.  هل هذا طبيعي؟ عزيزي القارئ، تهانينا على القذف الصحي الأول والطبيعي من خلال الاستمناء!  الآن ، خذ نفسًا عميقًا ، واقرأ بقية هذه الإجابة ، ومهما فعلت ، لا تستلقي في الشمس دون ارتداء ثوب السباحة - فالشمس المتساقطة على قضيب ملطخ بالزيت يمكن أن تجعل الشخص أحسن نقانق. لا تخطئ في الأمر ، أن "السائل الأبيض الكريمي السميك الأبيض"

يستمني = نشيط جنسيا؟

  عزيزي أليس ، إذا كان الشخص يمارس العادة السرية ولكنه لا ينخرط في أي أنشطة جنسية أخرى ، فهل يعتبر ذلك الشخص ناشطًا جنسيًا؟ فضولي عزيزي فضولي ،  أنت تسأل سؤالًا رائعًا حقًا وما إذا كانت العادة السرية وحدها تجعلك "نشيطًا جنسيًا" أم لا يعتمد على من يسأل ولماذا.  "هل أنت ناشط جنسيًا؟"  هو سؤال شائع يطرحه مقدمو الرعاية الصحية - ليس لأنهم فضوليون - ولكن لأنهم يريدون تقييم مخاطر الحمل وأي  عدوى تنتقل عن طريق   الاتصال الجنسي.  نظرًا لوجود مخاطر أكبر من هذه المخاوف المرتبطة ببعض الأنشطة الجنسية ، فمن الجيد أن تعرف أنه عند التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، يشير الواصف "نشط جنسيًا" عادةً إلى الأشخاص الذين لديهم دليل (لا يشمل الاستمناء) ، المهبل ، الشرج ، والجنس الفموي.  لذلك ، من وجهة نظر طبية ، قد لا تعتبر نشيطًا جنسيًا إذا كنت  حصريًا استمناء.  من ناحية أخرى وخارج مكتب مقدم الخدمة الخاص بك ، يمكن أن يعني النشاط الجنسي أشياء مختلفة لأشخاص مختلفين.  سواء كنت تعتبر نفسك على هذا النحو أم لا ، فإن الأمر متروك لك! عندما يتعلق الأمر بالاستمناء ، لا يتطلب الأمر سو

الاستمناء المتحمس يسبب التورم؟

  عزيزي أليس ، لقد جننت وبدأت في ممارسة العادة السرية أكثر من المعتاد في الحمام وبعد ذلك عندما خرجت من القلفة تضخمت.  هل يجب علي رؤية الطبيب؟ عزيزي القارئ، تحدث عن موقف مزعج!  قد يكون التورم الذي تعاني منه ناتجًا عن عدة عوامل مختلفة تتراوح من الالتهاب إلى حالات طبية معينة.  بغض النظر ، إذا استمر لأكثر من يوم واحد ، فمن الأفضل طلب الرعاية من مقدم الرعاية الطبية ، حيث قد يكون التورم ناتجًا عن مضاعفات خطيرة.  سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من مساعدتك في فهم سبب وخيارات العلاج. قد يكون التورم الذي ذكرته ناتجًا عن إصابات ، مثل الخدوش والحروق ، أو دفع العناصر في مجرى البول ، أو الكريمات التي تسبب رد فعل تحسسي.  نظرًا لأنك مارست العادة السرية أكثر مما تفعل عادةً ، فقد يكون هناك جروح أو حروق طفيفة من الاحتكاك التي تسبب التورم الذي تعاني منه.  أولئك غير المختونين (أو  المختونين  بشكل غير لائق ) قد يعانون أيضًا من تهيج القلفة ، وهي طبقة حساسة من الجلد تغطي رأس القضيب.  تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للتورم الحالات التالية: التهاب  ينشأ بسبب التعرض للمهيجات ، مثل بعض منتجات الاستحمام أو المناش