حزن أم اكتئاب؟

 عزيزي أليس ،

ما الفرق بين الحزن والاكتئاب الشديد؟ قبل بضعة أشهر ، توفي صديقي في حادث سيارة. في الآونة الأخيرة ، أصبت بالاكتئاب الشديد ، لكنني لست متأكدًا مما إذا كان مجرد جزء من عملية الحزن العادية أم أنه اكتئاب.

- البكاء طوال الوقت

عزيزي البكاء طوال الوقت ،

من الطبيعي تمامًا أن تظل حزينًا على فقدان شخص قريب منك بعد شهور. الحزن ليس دائمًا عملية بسيطة ، ولا يبدو هو نفسه بالنسبة للجميع. لا توجد طريقة "صحيحة" أو تحديد إطار زمني للحزن. ليس من غير المألوف أن تشعر بالحزن لمدة عام أو حتى أكثر ، خاصةً عندما يكون الموت مفاجئًا وغير متوقع ، ومن المهم أن تمنح نفسك الوقت الكافي للشفاء. عندما يتعلق الأمر بالحزن ، هناك حزن حاد ، وفي بعض الحالات ، يعاني بعض الأشخاص من حزن طويل. يعتبر الاكتئاب أيضًا تجربة شائعة ، بغض النظر عما إذا كان الشخص قد تعرض للخسارة أم لا. ومع ذلك ، هناك عدة طرق للتمييز المحتمل بين عملية الحزن النموذجية وحلقة الاكتئاب.

أولاً ، قد يكون من المفيد الحصول على فكرة أوضح عما يعنيه كلا المصطلحين. ببساطة ، الحزن هو استجابة طبيعية لأي خسارة. يمكن أن يؤدي إلى عدد من التغييرات الجسدية والمعرفية والعاطفية والسلوكية والروحية وردود الفعل على الخسارة. ومع ذلك ، فإن الحزن عملية وليس دولة. عادةً ما يعاني الشخص ما يسمى الحزن الحاد الذي يحدث في وقت مبكر بعد الوفاة. خلال هذه الفترة ، قد يعاني الثكالى من مشاعر الصدمة الشديدة ، والألم ، والغضب ، والذنب ، والقلق ، واليأس ، والوحدة ، والخوف. غالبًا ما تتميز هذه المرحلة بالسلوكيات والعواطف التي قد تبدو غير مألوفة أو تعتبر غير مألوفة في حالة عدم الحزن ، مثل البكاء المتكرر والشديد ، والانشغال بأفكار وذكريات الشخص المتوفى ، وصعوبة التركيز ، ودرجة من عدم الاهتمام بالآخرين وأنشطة الحياة اليومية. إذا كنت ، قبل الخسارة ، تعتبر نفسك مستقرًا نسبيًا عقليًا وعاطفيًا ، فإن هذا التحول المفاجئ والجذري قد يسبب القلق وحتى الخجل ، لكنه طبيعي تمامًا خلال مرحلة الحزن الحاد. قد تشعر أن هذه المشاعر الغامرة دائمة وقد لا تختفي أبدًا ، لكنها غالبًا ما تقل حدتها وتصبح أقل تواتراً ومنهكة بمجرد أن تبدأ في الوصول إلى المرحلة التالية: الحزن المتكامل. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع حقيقة الخسارة وألمها ، ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. كنت ستعتبر نفسك مستقرًا نسبيًا عقليًا وعاطفيًا ، هذا التحول المفاجئ والجذري قد يسبب القلق وحتى الخجل ، لكنه طبيعي تمامًا خلال مرحلة الحزن الحاد. قد تشعر أن هذه المشاعر الغامرة دائمة وقد لا تختفي أبدًا ، لكنها غالبًا ما تقل حدتها وتصبح أقل تواتراً ومنهكة بمجرد أن تبدأ في الوصول إلى المرحلة التالية: الحزن المتكامل. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع حقيقة الخسارة وألمها ، ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. كنت ستعتبر نفسك مستقرًا نسبيًا عقليًا وعاطفيًا ، هذا التحول المفاجئ والجذري قد يسبب القلق وحتى الخجل ، لكنه طبيعي تمامًا خلال مرحلة الحزن الحاد. قد تشعر أن هذه المشاعر الغامرة دائمة وقد لا تختفي أبدًا ، لكنها غالبًا ما تقل حدتها وتصبح أقل تواتراً ومنهكة بمجرد أن تبدأ في الوصول إلى المرحلة التالية: الحزن المتكامل. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع حقيقة الخسارة وألمها ، ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. لكنه طبيعي تمامًا خلال مرحلة الحزن الحاد. قد تشعر أن هذه المشاعر الغامرة دائمة وقد لا تختفي أبدًا ، لكنها غالبًا ما تقل حدتها وتصبح أقل تواتراً ومنهكة بمجرد أن تبدأ في الوصول إلى المرحلة التالية: الحزن المتكامل. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع واقع الخسارة وألمها ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. لكنه طبيعي تمامًا خلال مرحلة الحزن الحاد. قد تشعر أن هذه المشاعر الغامرة دائمة وقد لا تختفي أبدًا ، لكنها غالبًا ما تقل حدتها وتصبح أقل تواتراً ومنهكة بمجرد أن تبدأ في الوصول إلى المرحلة التالية: الحزن المتكامل. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع واقع الخسارة وألمها ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع واقع الخسارة وألمها ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. خلال هذا الانتقال ، ستبدأ عادةً في التعافي وتبدأ في الشعور بنفسك مرة أخرى. سوف تتكيف مع واقع الخسارة وألمها ولن تشغل أفكارك وذكرياتك عن المتوفى عقلك باستمرار أو تعطل الأنشطة الأخرى. 

في بعض الحالات ، يعاني بعض الأشخاص من اضطراب الحزن لفترات طويلة. هذا هو الشوق الشديد أو الانشغال بالشخص الذي وافته المنية والذي يستمر لأكثر من عام واحد للبالغين ويسبب مشاكل في الأداء. تتضمن بعض الأعراض المصاحبة لذلك ما يلي: 

• الشعور بأن جزء منك مات
• الشعور بالكفر بشأن الموت
• تجنب التذكير بوفاة الشخص
• آلام عاطفية شديدة
• تواجه صعوبة في إعادة الاندماج في الحياة
• خدر عاطفي
• الشعور بأن الحياة لا معنى لها
• الشعور بالوحدة الشديدة

بشكل عام ، لا يعمل الاكتئاب بنفس الطريقة. إنها ليست عملية تتحسن بمرور الوقت بقدر ما هي حالة يجب إدارتها وتنظيمها - سواء من خلال الأدوية أو العلاج أو الاستشارة أو آليات التأقلم الصحية الأخرى - من أجل رؤية التحسن. أكثر أشكال الاكتئاب شيوعًا هما الاكتئاب الشديد والاضطراب الاكتئابي المستمر (ديستيميا). عادة ما تُلاحظ أعراض الاكتئاب الشديد لمدة أسبوعين على الأقل وتتداخل عادةً مع قدرة الفرد على العمل والنوم والدراسة وتناول الطعام. الاضطراب الاكتئابي المستمر (dysthymia) ، هو شكل تستمر فيه أعراض الاكتئاب الأقل حدة عادةً لمدة عامين على الأقل. 

تشمل أعراض الاكتئاب:

• الحزن أو القلق المستمر
• الشعور باليأس ، والتشاؤم ، والفراغ ، والتهيج ، والإحباط ‚القلق ، والشعور بالذنب ، وعدم القيمة ، أو اليأس.
• فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالهوايات أو الأنشطة
• التعب أو انخفاض الطاقة
• صعوبة في النوم أو التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات
• كثرة النوم
• تغيرات في الشهية أو تغيرات غير مخطط لها في الوزن
• أوجاع أو آلام أو صداع أو تقلصات أو مشاكل في الجهاز الهضمي بدون سبب جسدي واضح ولا تخف حتى مع العلاج
• محاولات الانتحار أو أفكار الموت أو الانتحار

كما لاحظت ، هناك العديد من العلامات والأعراض والخصائص المتداخلة بين الحزن والاكتئاب. غالبًا ما يبدو الحزن والاكتئاب متشابهين ، خاصةً لمن يشعر بالحزن الشديد. قد يبدون متشابهين من الخارج ويشعرون بالتشابه من الداخل ، ولكن هناك بعض الطرق للتمييز بين عملية الحزن والاكتئاب. التركيز على الحزن يختلف عن الاكتئاب. مع الحزن ، يكون التركيز على فقدان الشخص ، بينما يركز الاكتئاب أكثر على الفرد الذي يعاني من الاكتئاب. فرق آخر بينهما هو هذا الإحساس بالتحسن والاستعادة التدريجية للفرح والراحة من الحزن الذي غالبًا ما يأتي في المرحلة اللاحقة من عملية الحزن. قد يتعامل بعض الأشخاص أيضًا مع الحزن والاكتئاب ؛ لا يستبعد أحدهما الآخر. بالإضافة إلى ذلك، 

قد تجد التواصل للحصول على الدعم ليكون مفيدًا في عملية التعافي. قد تفكر في التحدث إلى صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة ، خاصة إذا كان هناك شخص يعاني أيضًا من نفس الشيء أو من خسارته. إذا كنت قلقًا أو خائفًا من أي مشاعر لديك ، أو إذا كنت ترغب في أن تكون قادرًا على التحدث عن مشاعرك في بيئة مريحة ، أو إذا كنت تشعر بالإرهاق أو التعثر أو التغلب على الحزن ، فقد ترغب في التحدث مع أخصائي الصحة العقلية. هناك الكثير من الموارد التي يمكنك زيارتها لمساعدتك بشكل أكبر. مركز خدمات التعافي من الحزن والعلاج لديه الكثير من الموارد المختلفة للحزن والخسارة ، وتحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطبيوفر معلومات للمهتمين بمعرفة المزيد عن الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب ، وتسرد جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية عددًا كبيرًا من منشورات المدونات والندوات عبر الإنترنت حول الاكتئاب والقلق. يمكنك أيضًا التحقق من Go Ask Alice! أرشيف الصحة العاطفية لمزيد من المعلومات. إذا كنت مسجلاً في كلية أو جامعة ، فقد تبحث عن خدمات الصحة العقلية في الحرم الجامعي أو في المجتمع المحلي.

أتمنى لك العزاء والراحة خلال هذا الوقت الصعب ،