فقدان الشهية ، ديكساتريم ، وبروزاك؟

 أليس ،

أنا قلق جدًا بشأن أحد أصدقائي الذي يعاني من فقدان الشهية. لقد لجأت مؤخرًا إلى Dexatrim كوسيلة لمنع نفسها من تناول الطعام. ما يقلقني هو أنها أيضًا على بروزاك لعلاج الاكتئاب. قرأت الجزء الخلفي من عبوة Dexatrim ، وهي تقول لا تتناولها إذا كنت تتناول مثبطات MAOI ، بما في ذلك Prozac. هل هي في خطر ؟؟؟

صديق قلق

صديقي العزيز ،

يطرح سؤالك عدة مسائل مختلفة ومعقدة. أولاً ، فيما يتعلق باستفسارك حول مخاطر خلط Dexatrim (مكمل غذائي لإنقاص الوزن بدون وصفة طبية) و Prozac (الاسم العام: فلوكستين ) ، قد يكون من المفيد معرفة أن فلوكستينليس في فئة مضادات الاكتئاب من مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). بدلا من ذلك ، هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). ومع ذلك ، نظرًا لتداخل الآثار الجانبية السلبية ، فمن الأفضل توخي الحذر وتجنب تناول كل من Dexatrim و fluoxetine في نفس الوقت. لا تذكر ما إذا كان صديقك قد تم تشخيصه بفقدان الشهية أو ما إذا كنت قد لاحظت سلوكيات تدل على اضطراب الأكل. في كلتا الحالتين ، في هذه الحالة ، قد يساعد التحدث مع صديقك حول مخاوفك في توفير بعض الوضوح لك ، بالإضافة إلى منحك فرصة لمشاركة مخاوفك (المزيد حول هذا الأمر بعد قليل). بالنسبة لسلامة صديقك ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية فقط تقييم سلامته الجسدية والعاطفية بدقة ، بالإضافة إلى سلامة التفاعلات الدوائية.

إذا كان صديقك بالفعل يأخذ Dexatrim أثناء تناوله أيضًا فلوكستين ، فإن أفضل رهان له هو مناقشة هذا الأمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بها. على الرغم من أن استخدام هذين العقارين معًا لا يُمنع على وجه التحديد من وجهة النظر الطبية ، فمن الممكن أن تكون هناك ردود فعل سلبية ، مثل زيادة أو انخفاض تأثير أحد العقاقير أو كليهما ، أو زيادة الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يشترك كل من فلوكستين وديكساتريم في الآثار الجانبية لانخفاض الشهية والصداع وآلام المفاصل ، على سبيل المثال لا الحصر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل لديهم مخاطر أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتلف الكبد ، وكلاهما مرتبط أيضًا بالديكساتريم.

يحتوي Dexatrim سابقًا على فينيل بروبانولامين (PPA) والإيفيدرين كمكونات نشطة رئيسية. يكبح PPA الشهية ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، بينما يحفز الايفيدرين الجهاز العصبي المركزي ، ولكن هناك عدد من الآثار الجانبية غير السارة المرتبطة بكليهما. لذلك ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من مصنعي المنتجات التي تحتوي على PPA استبدالها بمكونات نشطة بديلة. منذ ذلك الحين تم إعادة صياغة Dexatrim باستخدام مستخلص الشاي الأخضر (GTE) والكافيين والجينسنغ.

على الرغم من إعادة الصياغة هذه ، فإن كل عنصر من المكونات النشطة الرئيسية الثلاثة في Dexatrim له آثار جانبية سلبية محتملة:

• ارتبط GTE في مكملات إنقاص الوزن بإصابة الكبد.
• الكافيين له آثار سلبية على وظائف القلب والأوعية الدموية والنوم ، ويشير عدد من الدراسات إلى أنه قد يزيد من خطر تعاطي المخدرات بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية.
• ارتبط الجنسنغ بالتفاعلات العكسية مع مميعات الدم والأدوية المضادة للالتهابات و MAOIs.

أحد الآثار الجانبية للفلوكستين هو أنه قد يتسبب في الواقع في فقدان الوزن وعدم الاهتمام بالطعام. من المحتمل أن يكون قد تم وصف دواء فلوكستين لصديقك لأنه مصاب بالاكتئاب (شائع في اضطرابات الأكل) ، ومع ذلك لم يكشف عن حقيقة أنه يعاني من مشاكل تتعلق بالطعام. من الضروري أن تكون صديقتك صادقة مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن أنماط الأكل والمشاعر التي تدفعها إلى سلوكها. قد يساعد ذلك في تشخيصها وعلاجها بشكل مناسب.

هل شاركت مخاوفك مع صديقك؟ قد يكون التحدث معها عن مخاوفك فرصة لمشاركة هذه المعلومات معها ، وكذلك مساعدتها على الاتصال بالموارد التي تقدم الدعم (إذا كانت مهتمة). إذا كنت قلقًا بشأن المحادثة ، فقد يساعدك التخطيط لها مع صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة أو أخصائي الصحة العقلية. قد ترغب أيضًا في معرفة المزيد من خلال قراءة فئة اضطرابات الأكل والأكل في قائمة Go Ask Alice! أرشيفات التغذية والنشاط البدني ، بالإضافة إلى أسئلة القراءة مثل موارد دعم اضطرابات الأكل عبر الإنترنت .

أتمنى أن يساعدك هذا،