ديبو لوبرون والبلوغ المبكر: هل توجد علاجات أخرى؟

 عزيزي أليس ،

سؤالي عن ابنتي. عندما كانت في السابعة من عمرها ، بدأت في البلوغ. تم تشخيص حالتها بالبلوغ المركزي المبكر. انها تأخذ لقطة شهرية من ديبو لوبرون. هل يوجد بديل لهذه اللقطة ؟؟؟

عزيزي القارئ،

البلوغ المبكر المركزي (CPP)[j1] هي حالة يبدأ فيها الأطفال سن البلوغ مبكرًا - عادة قبل سن 8 سنوات للفتيات وقبل سن 9 سنوات ونصف للفتيان. يعد CPP أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد. يظهر الأطفال المصابون بالـ CPP عمومًا علامات البلوغ الطبيعية ، بما في ذلك زيادة معدل النمو وتطور شعر العانة. تشير بعض الدراسات إلى أن طفلًا واحدًا من بين كل 10000 طفل في الولايات المتحدة يبدأ في سن البلوغ قبل الأوان. أسباب CPP ليست معروفة دائمًا ، خاصة عند الفتيات. يمكن أن يحدث CPP استجابة لأمراض الجهاز العصبي المركزي أو إصابات الدماغ أو الالتهابات أو الأورام أو الخراجات أو اضطرابات النوبات. في الأولاد ، غالبًا ما يحدث CPP بسبب أورام المخ.   

ذكرت أن ابنتك تأخذ ديبو لوبرون. Depo Lupron هو دواء يؤخر تطور سن البلوغ عن طريق تثبيط إفراز هرمون يسمى Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH). GnRH هو مادة كيميائية تؤثر على نمو ووظيفة المبايض والخصيتين. عادةً ما يأخذ الأطفال المصابون بـ CPP Lupron عن طريق الحقن حتى يصلوا إلى سن البلوغ الطبيعي. بمجرد إيقاف حقن Lupron ، تبدأ وظائف البلوغ الطبيعية مرة أخرى في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ Lupron الألم والحرقان والحكة والاحمرار أو التورم في موقع الحقن. في الفتيات ، قد تعاني بعض الحالات النادرة من نزيف مهبلي أو إفرازات مهبلية بيضاء. بعد عدة أسابيع من العلاج ، قد تعاني الفتيات من آثار جانبية مشابهة لتلك المرتبطة بانقطاع الطمث ، بما في ذلك:

• الهبات الساخنة
• جفاف المهبل
• أرق

يمكن أن يؤدي استخدام Lupron على المدى الطويل أيضًا إلى انخفاض كثافة العظام ، لذلك يتم تشجيع الفتيات اللواتي يتناولن Lupron على تناول مكملات الكالسيوم يوميًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الكميات الصغيرة من هرمون الاستروجين الأنثوي أيضًا في تخفيف الآثار الجانبية.

تشمل بدائل Lupron الأدوية Supprelin و Synarel. تعمل هذه الهرمونات الاصطناعية بشكل مشابه لوبرون من خلال الحد من إنتاج المواد الكيميائية التي تسبب البلوغ. على الرغم من أن سوبريلين يتم إعطاؤه عن طريق الحقن ، إلا أن سيناريل يؤخذ كرذاذ أنفي. أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية هو نزيف مهبلي خفيف عند الفتيات ، على الرغم من أن هذا عادة ما يختفي بعد الشهر الأول.

إذا كنت قلقًا من أن Lupron قد لا يكون الدواء المناسب لابنتك ، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية مساعدتك في تحديد ما إذا كان Supprelin أو Synarel سيكون العلاج الأكثر ملاءمة. لم تذكر بالضبط سبب رغبتك في تغيير دواء ابنتك - فربما يمكنك معالجة مخاوفك المحددة مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الغدد الصماء. ربما يمكن تغيير خطة علاج ابنتك وفقًا لذلك. أخيرًا ، قد يساعد الحصول على رأي ثانٍ في توفير منظور جديد للخيارات المتاحة.