الأذى الذاتي

 عزيزي أليس ،

إنني قلق للغاية بشأن صديق لي قام مؤخرًا بتشويه نفسه. تقوم بخدوش متعددة على ذراعها بشكل يومي بسكين أو مقص. سألتها لماذا فعلت هذا وهي غير متأكدة. انها مجرد شعور مثل ذلك. من فضلك ، من فضلك قل لي إذا كان هناك ما يبرر قلقي وماذا علي أن أفعل.

- ما الطبيعي؟

عزيزي ما هو طبيعي ؟،

قلقك له ما يبرره بالتأكيد. يلجأ العديد من الأشخاص إلى استخدام أدوات حادة لقطع جلدهم (ما يشار إليه غالبًا بالجرح) أو سلوكيات أخرى مؤذية للنفس كطريقة للتعامل مع المشاعر المؤلمة أو التي يصعب التعبير عنها أو تخفيفها. في حين أن الكثيرين لا يستخدمون إيذاء النفس المرتبط بأفكار أو نوايا انتحارية ، وحتى إذا لم يقصد صديقك إيذاء نفسه بجدية ، فقد يتسبب هذا السلوك في مضاعفات تهدد الحياة. بشكل عام ، يتفق أخصائيو الصحة العقلية على أن الأفراد الذين يجرحون أنفسهم غالبًا ما يعانون من بعض الاضطرابات النفسية التي تؤدي إلى هذا السلوك. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن مساعدة صديقك هي قضية خاسرة - فهناك أدلة تشير إلى أن الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم قادرون على التوقف عن ممارسة الجرح والعيش بعد البحث عن العلاج المناسب.

على الرغم من أن صديقك يؤذي نفسه (يُشار إليه غالبًا بإيذاء نفسه) عن طريق حك جلده بأداة حادة ، إلا أنه من الجدير بالذكر أن الأفراد قد يستخدمون مجموعة من الاستراتيجيات لإيذاء أنفسهم. يحدث القطع ، على وجه التحديد ، في الغالب بين المراهقين والشباب. تتضمن بعض الاستراتيجيات الأخرى التي يجب أن تكون على دراية بها حرق الجلد ، وضرب أنفسهم أو ضرب رؤوسهم على الأسطح الصلبة ، وإدخال أشياء تحت الجلد ، وشد الشعر من الرأس والجسم. تعتبر الذراعين والساقين والجزء الأمامي من الجذع أكثر الأهداف شيوعًا لإيذاء النفس ، ولكن يمكن إجراؤها في أي منطقة من الجسم. قد يستخدم الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم أكثر من طريقة لإيذاء أنفسهم ؛ قد يفعل بعض الأفراد ذلك في مناسبات قليلة فقط بينما ينخرط الآخرون في هذا السلوك لفترة أطول من الوقت.

الأسباب الكامنة وراء إيذاء النفس عديدة ومعقدة ومخصصة للفرد. يقول بعض الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم أنهم يشعرون بالخدر أو الفراغ في الداخل ، ولا يمكنهم الشعور أو تجربة أي شيء. قد يلاحظون أن إيذاء النفس هو محاولة للشعور بشيء ما في حياتهم. بالنسبة للآخرين ، فإن إيذاء الذات هو وسيلة للتأقلم مؤقتًا مع الألم العاطفي الذي يبدو أنه يزول لأنهم يشعرون بألم جسدي من جروح ذاتية. على غرار صديقك ، قد لا يفهم بعض الناس تمامًا سبب إيذاء أنفسهم. تُظهر الأبحاث والبيانات التي تم جمعها من المجموعات السريرية أيضًا أن إيذاء النفس غالبًا ما يرتبط بما يلي:

• إساءة معاملة الأطفال أو الصدمات النفسية ، وخاصة الاعتداء الجنسي على الأطفال
• اضطرابات الاكل
• تعاطي المخدرات
• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطراب الشخصية الحدية
• اضطرابات الاكتئاب والقلق

قائمة معدلة من  برنامج أبحاث كورنيل حول إيذاء النفس .

لسوء الحظ ، لم تكن هناك استراتيجية متسقة لمنع شخص ما من إيذاء نفسه ، ولكن هناك بحثًا لدعم طرق منع استمرار السلوك. إن الحصول على المساعدة التي يحتاجونها للأشخاص قد يشمل أشخاصًا آخرين قريبين منهم ، بما في ذلك أفراد الأسرة والمعلمين والأصدقاء ، وما إلى ذلك. وقد يكون من المفيد أيضًا ، وأحيانًا الضرورة ، العمل مع أخصائي الصحة العقلية.

لكي يكون العلاج ناجحًا ، يوصى بتقييمهم أولاً بحثًا عن أي اضطرابات صحية عقلية كامنة أو ذات صلة. من المرجح أن يقترح أخصائي الصحة العقلية خطة علاج تعالج هذه المخاوف الأساسية. في كثير من الحالات ، وصف المتخصصون مجموعة من الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي لعلاج إيذاء النفس. بعض العلاجات الإضافية التي يمكن استخدامها هي العلاج السلوكي الديالكتيكي والعلاجات القائمة على اليقظة. قد يستغرق الطريق إلى التعافي وقتًا وعملًا شاقًا وتفانيًا من الفرد للتعافي. ​

من المحتمل أن تستفيد صديقتك من التحدث مع شخص ما ، ليس فقط للمساعدة في التئام جروحها المرئية ولكن أيضًا جروحها غير المرئية. إذا أو عندما اخترت التحدث معها ، فمن الجيد أن تفكر أولاً في وقت ومكان إجراء المحادثة. من الأفضل التحدث معها وجهًا لوجه في بيئة خاصة بها حد أدنى من عوامل التشتيت. ضع في اعتبارك لغتك اللفظية وغير اللفظية - استخدام نغمة دافئة واستماع أثناء استخدام لغة جسد مفتوحة من المرجح أن تجعلك أنت وصديقك أكثر راحة. قد تبدأ المحادثة بإخبارها أنك تهتم بها وأنك قلق بشأن سلوكياتها المؤذية لنفسها. من هناك ، قد ترى إلى أين تأخذ المحادثة ، مع الأخذ في الاعتبار أن قرارها في النهاية هو طلب المساعدة.

قد يكون قلقك الحقيقي كافيًا فقط لمساعدتها على الشعور بالدعم والاستعداد لاتخاذ الخطوة التالية نحو التعافي. لسوء الحظ ، من الممكن أيضًا أن تتجاهل مخاوفك في المرة الأولى. إذا حدث هذا ، فقد ترغب في إبقائها على رادارك وتسجيل الوصول معها لاحقًا. التأكيد على أنك موجود لدعمها سواء اختارت طلب المساعدة أم لا قد يستمر في إرسال الرسالة التي تهتم بها. عندما تكون مستعدة للبحث عن المساعدة ، فقد يكون استعدادك لفهمها ودعمها هو ما تحتاجه تمامًا.

قد يكون من المفيد القيام ببعض الواجبات المنزلية والنظر في الموارد المتوفرة في منطقتك. مكان واحد للبدء هو  بدائل الإساءة إلى الذات تنتهي أخيرًا (SAFE) ، وهي مورد تعليمي وعلاجي لمن يؤذون أنفسهم. إذا كانت مهتمة (أو أصبحت مهتمة) بالاستشارة ، يمكنك توجيهها في اتجاه خدمات الصحة العقلية. يمكن لأي شخص زيارة مورد إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA)  لتحديد موقع خدمات العلاج في مكان قريب. إذا كان لدى صديقك تأمين صحي ، فقد تحتوي خطتها على قائمة بأخصائيي الصحة العقلية وإجراء للتواصل مع الخدمات. يمكنها الاتصال بالشركة أو البحث على موقع الويب الخاص بها للحصول على مزيد من الإرشادات.

الآن بعد أن عرفت المزيد عن إيذاء النفس ، قد تكون أكثر استعدادًا لفهم موقف صديقك. مع بعض التشجيع والبراعة ، قد تدفعها محادثة داعمة إلى طلب المساعدة التي تحتاجها. تبدو كصديق حقيقي قلق سيكون أي شخص محظوظًا لوجوده!

حظ سعيد،