هل تسبب حبوب منع الحمل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

 أليس ،

للأسف ، اكتشفت اليوم أن صديقًا لعائلتي قد توفي للتو. سبب موتها المفاجئ هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. لقد كنت أبحث عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ واكتشفت أن حبوب منع الحمل يعتقد أنها تسببها في بعض الأحيان. أبلغ من العمر 19 عامًا وأتخذ وسائل تحديد النسل ، والآن أشعر بقلق شديد. هل يمكن أن تعطيني بعض الإحصائيات حول تمدد الأوعية الدموية في الدماغ المرتبطة بوسائل منع الحمل الفموية؟ شكرًا لك.

عزيزي القارئ،

يمكن للفقدان المفاجئ لأحد الأحباء أن يثير جميع أنواع الأسئلة المخيفة ، لكن كن مطمئنًا أن الأبحاث الطبية لم تظهر أي علاقة بين تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وموانع الحمل الفموية. ربما تفكر في جلطات الدم ، والتي - على غرار تمدد الأوعية الدموية في الدماغ - يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية. موانع الحمل الفموية  لها يرتبط بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، على الرغم من أن هذا الخطر المتزايد لا يزال ضئيلًا بشكل لا يصدق بالنسبة للإناث السليمة المعينة عند الولادة. قد يعاني الأشخاص المصابون بجلطات دموية من التورم والألم والحنان واحمرار الجلد وعدم انتظام ضربات القلب والقلق وسعال الدم وانخفاض شديد في ضغط الدم أو الإغماء. ومع ذلك ، قد لا يظهر أو يعاني الآخرون أي علامات أو أعراض على الإطلاق. موانع الحمل الفموية المشتركة ، واضطرابات التخثر الوراثي ، والتدخين ، وأولئك الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر ، والخمول لفترات طويلة ، والجراحة ، والسرطان هي عوامل خطر تجلط الدم. إجمالًا ، قد يؤدي إلقاء نظرة فاحصة على العلم وراء تمدد الأوعية الدموية ، وكذلك تحديد النسل والجلطات الدموية ، إلى تخفيف بعض ضغوطك.

لمعالجة قلقك الأولي ، لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، ولا يرتبط استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو تمزقه. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو انتفاخ في الشريان الذي يمد الدماغ بالدم. يمكن أن يتمزق هذا الجزء المجهد من الشريان ، مما يؤدي إلى نزيف في الدماغ - وهي حالة من المحتمل أن تكون موهنة أو مهددة للحياة. قد تشمل أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير المتمزق المشي المهتز وضعف الكلام والرؤية المزدوجة وتنميل الوجه وتدلي أو تضخم عين واحدة فقط. تمدد الأوعية الدموية الدماغية أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال وأكثر شيوعًا عند الإناث عند الولادة مقارنةً بالذكور عند الولادة. تتطور عوامل خطر معينة بمرور الوقت ، مثل الشيخوخة وتدخين السجائر وارتفاع ضغط الدم ، تعاطي المخدرات غير المشروع ، وتعاطي الكحول بكثرة. البعض الآخر موروث ، بما في ذلك: 

• اضطرابات النسيج الضام الموروثة
• مرض الكلية متعددة الكيسات
• تضيق الأبهر بشكل غير طبيعي (أكبر شريان في الجسم)
• التشوه الشرياني الوريدي الدماغي
• تاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ

قائمة من Mayo Clinic . 

على الرغم من عدم وجود بحث لربط تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وتحديد النسل ، فقد ربطت بعض الأبحاث زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. للمضي قدمًا ، قد يساعد في مراعاة مخاطر تخثر الدم المرتبط بوسائل منع الحمل. تعتبر العديد من حبوب منع الحمل من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة - طرق تحديد النسل التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين. تشير أبحاث أخرى إلى أن كلاً من الرقعة والحلقة المهبلية ، والتي تعد أيضًا من الخلايا الجذعية السرطانية ، معرضة لخطر الإصابة بجلطات الدم بشكل أكبر من معظم الحبوب. وجدت إحدى الدراسات أن أولئك الذين يستخدمون الحلقة المهبلية كانوا أكثر عرضة 1.9 مرة للإصابة بجلطة دموية ، وأن أولئك الذين يستخدمون الرقعة كانوا أكثر عرضة 2.3 مرة للإصابة بجلطة دموية مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل المركبة. تؤدي زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الدراسات إلى أن هرمونات البروجستين دروسبيرينون وديسوجيستريل قد يكون لها نفس التأثير. لا يزال العلماء يتعلمون عن مخاطر البروجستين. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من ندرة جلطات الدم بشكل عام ، إلا أنها قد تحدث لدى الأشخاص الأصحاء ، حتى أولئك الذين لا يتناولون CHCs. تقدر الأبحاث أن ما بين واحد وخمسة من كل 10000 شخص تم تعيينهم من الإناث عند الولادة (من غير الحوامل ولا يستخدمن CHCs) سوف يتعرضن لجلطة دموية في أي عام معين. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من ندرة جلطات الدم بشكل عام ، إلا أنها قد تحدث لدى الأشخاص الأصحاء ، حتى أولئك الذين لا يتناولون CHCs. تقدر الأبحاث أن ما بين واحد وخمسة من كل 10000 شخص تم تعيينهم من الإناث عند الولادة (من غير الحوامل ولا يستخدمن CHCs) سوف يتعرضن لجلطة دموية في أي عام معين. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من ندرة جلطات الدم بشكل عام ، إلا أنها قد تحدث لدى الأشخاص الأصحاء ، حتى أولئك الذين لا يتناولون CHCs. تقدر الأبحاث أن ما بين واحد وخمسة من كل 10000 شخص تم تعيينهم من الإناث عند الولادة (من غير الحوامل ولا يستخدمن CHCs) سوف يتعرضن لجلطة دموية في أي عام معين. 

والخبر السار هو أن هناك العديد من وسائل منع الحمل التي لا تحتوي على هرمون الاستروجين ولا ترتبط بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. تشمل هذه الطرق غرسة منع الحمل والأجهزة الرحمية (IUDs). لا تحتوي حقنة منع الحمل ، وحبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ، والواقي الذكري ، والأغشية ، ووسائل منع الحمل الطارئة على الإستروجين . في حين أن هذا الخطر ضئيل نسبيًا ، فمن الأفضل للمرضى القلقين بشأن مخاطر تجلط الدم لديهم أن يراجعوا مقدم الرعاية الصحية ويناقشوا خيارات وسائل منع الحمل لديهم . بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك معرفة المزيد حول خيارات منع الحمل هذه في قسم منع الحمل في Go Ask Alice! أرشيف الصحة الجنسية والإنجابية .

يعتني،