اضطراب الهوية الانفصامية

 عزيزي أليس ،

لدي "ميل للانفصال". بعض ذكرياتي مميزة للغاية. يبدو الكثير من العام الماضي غامضًا للغاية. ما زلت أفكر أن الخبرات من عام دراسي واحد كانت من سنة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما أجد نفسي أتحدث مع نفسي بضمير المخاطب ("أنت"). هل هذا يعني أنني أعاني من اضطراب تعدد الشخصية؟

- خائف مما قد أكون

عزيزي الخائف من أن أكون ،

ليس من غير المألوف أن يكون لدى الناس ذكريات أكثر أو أقل وضوحًا من الآخرين. لقد ذكرت أنك تربك الترتيب الزمني لبعض التجارب وكنت تخاطب نفسك باسم "أنت". يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية فقط إجراء تشخيص لاضطراب الهوية الانفصامية (المعروف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة) ، ويستخدمون معلومات أكثر بكثير لإجراء التشخيص مما هو مذكور في هذا السؤال. من الممكن أيضًا أنك تعاني من أعراض مشابهة لاضطراب الشخصية الانفصامية والتي ترجع إلى أسباب كامنة أخرى. على أي حال ، قد يكون من الجيد التحدث مع أخصائي الصحة العقلية لتحديد سبب الأعراض والمسار المناسب للعلاج.

اضطراب الشخصية الانفصامية هو واحد من عدة اضطرابات فصامية. تشمل الأنواع الشائعة الأخرى فقدان الذاكرة الانفصالي واضطراب الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية. تتميز الاضطرابات الانفصالية باضطرابات كبيرة في كيفية ترابط ذاكرة الشخص وهويته وإدراكه ووعيه معًا. وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DMS-V) ، فإن المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية تظهر عليهم الأعراض التالية:

• تجربة ما لا يقل عن هويتين متميزتين أو حالات شخصية تتحكم في سلوكهم ؛ قد تختلف هذه الحالات في الجنس والعمر والسلوكيات ، وما إلى ذلك.
• هوية مجزأة بسبب عدم القدرة على تذكر أجزاء شخصية للغاية من المعلومات حول هويتهم الفعلية.

يبدو أن الأشخاص الذين يعيشون مع اضطراب الشخصية الانفصامية يتحولون بين حالتين على الأقل من الهوية أو الشخصية ، وغالبًا ما يسبق هذا التحول مشاعر التوتر. تشير الأبحاث والتقارير السريرية إلى أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الانفصامية قد عانوا من نوع من الصدمات الجسدية أو العاطفية وقد يتأقلمون عن طريق الانفصال العقلي (عن قصد أو عن غير قصد وضع أنفسهم في مكان آخر ، ووقت ، وجسم ، وما إلى ذلك) أثناء حدوث الصدمة. قد يؤدي هذا إلى نسيان جزء من الحدث أو كله ، ويشار إليه بفقدان الذاكرة الانفصامي.

على الرغم من أن اضطراب الشخصية الانفصامية هو اضطراب نفسي نادر ، إلا أن العديد من الأشخاص يعانون من أعراض الانفصال وفقدان الذاكرة أو الارتباك دون تلبية معايير اضطراب الشخصية الانفصامية. تشمل أعراض هذا الاضطراب ، التي تشبه الاضطرابات النفسية الأخرى ، ما يلي:

• الشعور بالانفصال عن نفسك أو عن الآخرين
• الشعور كما لو أن العالم من حولك لا يشعر بأنه حقيقي أو مشوه
• فقدان الذاكرة
• اكتئاب
• تقلب المزاج
• قلق
• مشاكل في الأكل
• اضطرابات النوم أو النوم
• مشاكل في الأداء الجنسي
• تعاطي المخدرات (بما في ذلك إدمان الكحول)
• الهلوسة
• إيذاء النفس (مثل القطع أو الحرق)

من الأعراض الشائعة الأخرى التفكير في الانتحار. من الجدير بالذكر أن 70 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم اضطراب الشخصية الانفصامية حاولوا الانتحار. إذا كنت تشعر حاليًا برغبة في الانتحار ، فإن National Suicide Prevention Lifeline متاح دائمًا على الرقم 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

لقد ذكرت عدم الوضوح والترتيب الزمني خلال فترة زمنية محددة. من أجل التعمق في تفاصيل تجربتك ، قد تستغرق بعض الوقت للنظر في الأسئلة التالية: ما أنواع التجارب التي مررت بها خلال ذلك الوقت؟ إذا تعرضت لأي صدمة ، كيف تعاملت معها؟ هل هناك مواقف معينة حيث من المرجح أن تتحدث إلى نفسك على أنك "أنت"؟ هل هناك أعراض أخرى تدفعك للتساؤل عما إذا كنت تعاني من اضطراب الشخصية الانفصامية؟ على سبيل المثال ، هل أخبرك الآخرون أنك تتحول إلى حالات شخصية مختلفة؟ قد تساعدك الإجابة على هذه الأسئلة في فهم تجاربك بشكل أفضل والقدرة على تقديم معلومات أكثر تفصيلاً لمقدم الرعاية الصحية.

نظرًا للأعراض التي عانيت منها ، قد ترغب في التحدث مع أخصائي الصحة العقلية حول مخاوفك. قد يكون من الجيد البحث عن شخص لديه تدريب متقدم أو لديه خبرة في العمل مع الأشخاص الذين عانوا من صدمات سابقة. يكون المزود الذي يتمتع بهذا النوع من الخبرة أو التدريب مجهزًا بشكل أفضل لمساعدة المريض على فهم سبب حالتهم والعمل من خلال آليات التأقلم المناسبة استجابة للظروف العصيبة. سيكونون قادرين أيضًا على استبعاد الأسباب الكامنة مثل الاضطرابات المعرفية أو إصابات الدماغ ، والتي قد تفسر بعض الأعراض التي تصفها. إذا كنت تتساءل  عن كيفية العثور على معالجأو نظام الصحة المدرسي أو شركة التأمين الصحي أو مقدم الرعاية الصحية الأولية قد يوجهك في اتجاه أخصائي الصحة العقلية. إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، يمكنك محاولة البحث في مراكز الصحة العقلية المجتمعية للحصول على  استشارة بدون تكلفة أو منخفضة التكلفة . بعد التقييم الدقيق والإرشاد من أخصائي الصحة العقلية ، قد تكون قادرًا على التعرف على أعراضك وطلب الرعاية المناسبة لها ، سواء كنت تعيش مع اضطراب الشخصية الانفصامية أم لا.

إذا قررت تحديد موعد ، فسيكون من المفيد التفكير أو تدوين بعض المعلومات الأساسية مسبقًا ، مثل:

• أي أعراض تعاني منها ،  بما في ذلك أي سلوكيات حديثة قد تسببت في الارتباك لك أو لأحبائك. 
• المعلومات الشخصية الرئيسية ،  بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة. من الجيد أيضًا تدوين الأحداث من ماضيك (بما في ذلك طفولتك) التي قد تسببت في صدمة أو أي فترات زمنية لا يمكنك تذكرها. 
• المعلومات الطبية ،  بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى التي قد تكون لديك ، بالإضافة إلى أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها حاليًا. 
• أسئلة لطرحها على مقدم الخدمة فيما يتعلق بأعراضك. قد يساعدك هذا في تحقيق أقصى استفادة من وقتك وفهم أي معلومات لا تعرفها. 

تم علاج اضطراب الشخصية الانفصامية بنجاح بمزيج من العلاج النفسي والأدوية. على الرغم من عدم وجود دواء مُصمم خصيصًا لعلاج اضطرابات الانفصام ، إلا أنه يستخدم عادةً للمساعدة في السيطرة على أعراض الصحة العقلية ذات الصلة ، مثل الاكتئاب أو القلق أو الذهان. وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية ، مع العلاج المناسب ، الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الانفصامية يحسنون قدرتهم على العمل ويكونون قادرين على عيش حياة منتجة ومُرضية. بغض النظر عن سبب تجربتك الحالية ، فإليك البحث عن الإجابات والرعاية التي تحتاجها وتلقيها.

مع الدعم،