التأقلم مع التعافي بعد علاجات السرطان

 عزيزي أليس ، 

خضع أحد أفراد عائلتي لعملية استئصال ثدي مزدوج بسبب نمو سريع لسرطان الثدي والعلاج الكيميائي والإشعاعي. هي في أوائل الثلاثينيات من عمرها. لقد خرجت عامًا من العلاج / الجراحة وتعاني يوميًا من الأوجاع والآلام. كما أنها مصابة بالوذمة اللمفية في ذراعها اليمنى ، والتي لا تساعد في الشعور بعدم الراحة. تشعر بألم في مفاصليها ، وأحيانًا في ظهرها ، وتصاب بالصداع ، وغالبًا ما تكون مرهقة ، وتشعر بالغثيان. لقد نسيت ما تشعر به عندما يشعر جسدها بالراحة. هل هذا طبيعي؟ إنها بالتأكيد مصابة بالاكتئاب بسبب هذا وغالبًا ما تعتقد أنها ستعود بالسرطان في مكان آخر. لقد مر عامان منذ تشخيصها ولم تشعر بيوم بدون ألم أو مرض. أريد أن أقدم لها بعض الملاحظات الجيدة ، بعض الضوء في نهاية النفق إذا جاز التعبير (بدون استخدام هذه العبارة) لمساعدتها على تجاوزه. الأطباء ليسوا متعاونين للغاية. في الغالب يريدون منها أن تأخذ المزيد من الحبوب ، والتي أصبحت بحجم الوجبة. ترفض تناول الحبوب المضادة للهرمونات. أنا لا ألومها. لا تستطيع التعامل مع أعراض سن اليأس التي يعطونها لها فوق كل شيء آخر. إنها نشطة وغالبًا ما تتظاهر فقط بالشعور بالرضا من أجل الآخرين. كما أنها تأكل جيدًا مع اتباع نظام غذائي قليل الملح لمساعدة السوائل في ذراعها. هل يجب أن يكون هناك راحة ، أم سيكون هناك راحة بعد التعرض للكثير من الضغط على الجسد؟ كما أنها تأكل جيدًا مع اتباع نظام غذائي منخفض الملح لمساعدة السوائل في ذراعها. هل يجب أن يكون هناك راحة ، أم سيكون هناك راحة بعد التعرض للكثير من الضغط على الجسد؟ كما أنها تأكل جيدًا مع اتباع نظام غذائي منخفض الملح لمساعدة السوائل في ذراعها. هل يجب أن يكون هناك راحة ، أم سيكون هناك راحة بعد التعرض للكثير من الضغط على الجسد؟

عزيزي القارئ،

إن مشاهدة أحد أفراد أسرته يمر بمرض خطير هو محاولة عاطفية ، ومن الجدير بالثناء أنك تبحث عن طرق لمساعدته على رؤية "ضوء في نهاية النفق". لقد ذكرت أن أحد أفراد أسرتك يعاني من مجموعة من الحالات: الآلام والأوجاع العامة ، والوذمة اللمفية ، وآلام المفاصل ، والصداع ، والتعب ، والاكتئاب. إذا كان هناك أي عزاء ، فإن هذه الأعراض تبدو في الواقع شائعة جدًا بين مرضى سرطان الثدي في فترة الشفاء ويمكن أن تستمر أحيانًا لعدة سنوات بعد انتهاء العلاج. يعاني ما يصل إلى 30 في المائة من الأشخاص الذين يتعافون من سرطان الثدي من الألم المستمر ، ويعاني 20 إلى 30 في المائة من أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد أثناء الشفاء. في حين أنه قد يكون من المحبط معرفة أن الكثيرين يمرون بهذا الأمر ، يعني المعدل المرتفع أيضًا أن هناك بحثًا يبحث في طرق تخفيف الألم وعدم الراحة أثناء التعافي. إليك بعض المعلومات عن الأعراض والحالات التي وصفتها ، وما هو معروف حاليًا عن استراتيجيات تخفيف المعاناة (على الرغم من أنه يوصى بأن تتحدث صديقك إلى مقدم رعاية صحية لتحديد الاستراتيجيات التي تناسبها بشكل أفضل):

• الأوجاع والآلام العامة: يعد الانزعاج بعد جراحة الثدي شائعًا جدًا حيث يبلغ ما بين 25 و 60 بالمائة من الأشخاص عن نوع من الألم أثناء الشفاء. من المحتمل أن ما يعانيه حبيبك هو "متلازمة ألم ما بعد استئصال الثدي". هذه الحالة ناتجة عن تلف الأعصاب في جدار الصدر بعد استئصال الثدي أو الخزعات أو استئصال الكتلة الورمية. يعتمد نوع ودرجة الألم على الشخص وقد يشعر بالحرق أو الطعن أو الانقباض أو التخدير. على الرغم من أن استخدام مسكنات الألم (سواء الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية) يعد خيارًا للتحكم في الألم العام ، إلا أن بعض  العلاجات البديلة قد تساعد أيضًا ، مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالابر أو اليوجا. يجد أشخاص آخرون أيضًا خيارات مثل كريمات البشرة والعلاج الطبيعي فعالة في تقليل الألم.
• الوذمة اللمفية:  تتميز هذه الحالة بتورم مزمن في الذراعين أو الساقين يحدث عند انسداد الجهاز اللمفاوي ، وأحيانًا يكون ذلك نتيجة عمليات جراحية للسرطان. يمكن أن يسبب ألمًا خفيفًا ويحد من الحركة ، مما قد يمثل تحديًا جسديًا وعاطفيًا. تتضمن بعض الخيارات لتقليل آثار الوذمة اللمفية تمارين نطاق الحركة ، وملابس الضغط ، والحفاظ على الوزن الذي يلبي احتياجات جسمك. نظرًا لأنه تم بالفعل تشخيص إصابة أحد أفراد أسرتك بالوذمة اللمفية ، فمن المستحسن أيضًا أن تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بها إذا تعرضت لتورم مفاجئ في طرفها المصاب.
• آلام المفاصل: يمكن أن يكون ألم المفاصل لدى من تحب ناتجًا عن عدد من الأشياء المختلفة ، بما في ذلك متلازمة آلام ما بعد استئصال الثدي. إذا كانت قد تناولت أي حبوب مضادة للهرمونات في أي وقت من مراحل علاجها ، فقد يكون هذا هو سبب آلام المفاصل ، لأنه أحد الآثار الجانبية المعروفة للعلاجات المضادة للهرمونات مثل مثبطات الأروماتاز. قد تكون الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية أحد السبل لتقليل الألم. قد تستفيد أيضًا من الاستكشاف مع مقدم الرعاية الصحية فيما إذا كانت الأسباب الأخرى النادرة والمحتملة لآلام المفاصل مرتبطة بعلاجها ، مثل متلازمة النفق الرسغي.
• الصداع: هناك العديد من الأسباب المحتملة للصداع ، ولكن يمكن أن تكون مرتبطة بالتوتر أو الإرهاق الذي تعاني منه في فترة التعافي. ربما يساعد تدوين وقت حدوث الصداع أو ما إذا كانت هناك محفزات محددة في كشف سبب حدوثه وكيف يمكن علاجه. القراءة ماذا تفعل للصداع؟ قد يكون مكانًا واحدًا للبدء. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الوخز بالإبر قد يخفف الآلام ، كما هو الحال مع الآلام العامة.
• التعب والاكتئاب: يمكن أن يحدث التعب حتى لو بدا أن الشخص يحصل على قسط كافٍ من النوم. تشمل بعض الأسباب المحتملة العمل المفرط ، والنوم المتقطع أو غير المتسق ، والإجهاد ، وقلة النشاط البدني المنتظم ، وعلاج المرض. التعب شائع جدًا لدى أولئك الذين يتعافون من سرطان الثدي ، وهناك أيضًا متلازمة تُعرف باسم التعب المرتبط بالسرطان (CRF) ، والتي تكون في بعض الأحيان مؤشرًا على الاكتئاب على الطريق. إن أحد أقوى العوامل الوقائية ضد التعب والاكتئاب هو أنت في الواقع: شبكتها الاجتماعية. الأثر الإيجابي للدعم الاجتماعيعلى النتائج الصحية لمرضى السرطان شوهد على نطاق واسع ، بل إن الدعم الاجتماعي المنخفض ارتبط بجهاز المناعة الضعيف وزيادة الالتهاب. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب أو التعب. ثبت أيضًا أن النشاط البدني يقي الناجين من سرطان الثدي من الاكتئاب والإرهاق ، ولا يوجد نوع معين من النشاط أو التمارين أفضل من غيره. مجرد أن تكون نشطًا لبضع ساعات في الأسبوع قد يمنحك فوائد. لحسن الحظ ، من المتوقع عمومًا أن يقل التعب مع استمرار تعافي الأشخاص من السرطان.

بالإضافة إلى هذه الاستراتيجيات ، فإن استكشاف المزيد من الأدوية التكميلية والبديلة هو خيار آخر يمكن أن تفكر فيه. على سبيل المثال ، يبحث الباحثون حاليًا في التأثير المحتمل للوخز بالإبر في المساعدة في تخفيف التعب لدى الناجيات من سرطان الثدي. على الرغم من عدم وجود الكثير من الأدلة القاطعة لهذه الأنواع من العلاجات حتى الآن ، طالما أن العلاج البديل أو التكميلي لا يتعارض مع العلاجات الحالية ، فقد يكون من المفيد التحقيق فيها بمساعدة مقدم الرعاية الصحية الخاص بها. لدى المعاهد الوطنية للسرطان بعض الموارد حول هذه الأساليب التكميلية ، بالإضافة إلى مزيد من المعلومات حول "الوضع الطبيعي الجديد" لأولئك الذين يتعافون من السرطان.

رحلة كل شخص إلى الشفاء فريدة من نوعها ، ويبدو أنك مصدر دعم رائع. قد يساعدك أيضًا في تشجيع الشخص العزيز عليك طوال فترة تعافيه إذا سألت عن الإجراء أو التعليقات التي تجدها مفيدة للغاية. هل تريد أن تشتت انتباهها عن ألمها بالفكاهة أو بالأنشطة الترفيهية؟ هل سيكون من المريح سماع توصيات حول كيفية إدارة الانزعاج من الأشخاص الآخرين الذين يتعافون من سرطان الثدي؟ قد يتغير الخيار الأكثر فائدة اعتمادًا على اليوم أو حتى اللحظة ، لذا فإن التحقق مع من تحب واحترام مشاعره يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتكون داعمًا.

يُظهر البحث القائم على المقابلات مع الأشخاص الذين يتعافون من سرطان الثدي - وخاصة الشباب - أنهم غالبًا ما يخضعون لتجارب عاطفية متشابهة بشكل ملحوظ ، بما في ذلك القلق وعدم اليقين والخوف. قد يساعد العثور على مجموعة دعم من الأشخاص الذين يشاركونك تجربة مماثلة أيضًا من تحب على التكيف. من خلال كل هذا ، يمكن تحديد جانب صغير من الجانب الفضي: أفاد الأشخاص في هذه الدراسة جميعًا أن التعافي من سرطان الثدي جعلهم أقوى عاطفياً وأكثر حكمة. في حين أن التعافي قد يبدو وكأنه معركة شاقة ، فإن دعم الأشخاص مثلك في حياة أحبائك قد يساعدها على بناء أمل متجدد لمستقبل أكثر إشراقًا وصحة.